巨核细胞成熟障碍:白细胞红细胞正常,血小板一万以下...

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巨核细胞成熟障碍:白细胞红细胞正常,血小板一万以下,除激素外有何好办法,吃什么药?吃激素打白介素都不管用。
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何师茜 贵阳医学院内科
擅长:消化系统,泌尿系统及心血管疾病,
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病情分析: 您好!您这样的情况应该是特发性血小板减少性紫癜。一般表现为血小板减少,出血倾向。多由自身免疫介导的,机体产生抗血小板抗体,导致血小板减少。
意见建议:多注意休息,减少活动。一般情况下糖皮质激素作为首选治疗;糖皮质激素治疗无效的患者可手术切除脾脏,因为脾脏是自身抗体产生的部位,也是血小板破坏的场所。
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巨核细胞成熟障碍血小板减少,见于特发性血小板减少性紫癜的患者,主要是由于免疫介导的血小板破坏增加,而引起血小板减少。骨髓中血小板的生成来源于巨核细胞。特发性血小板减少性紫癜的患者,并不是骨髓中巨核细胞减少,而是巨核细胞成熟障碍。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

巨核细胞成熟障碍主要见于特发性血小板减少性紫癜,由于免疫异常导致的血小板破坏增加引起的。在急性型特发性血小板减少性紫癜,骨髓巨核细胞轻度增加或正常,慢性型核细胞是显著增加的。

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红细胞、白细胞、血小板都低,就是指红细胞、白细胞、血小板的数量都低于正常范围,在临床上叫做全血细胞减少。全血细胞减少可由多种疾病引起,常见的疾病:一、再生障碍性贫血,是引起全血细胞减少最常见的疾病之一。

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一般属于全血细胞减少的情况,如果临床上合并有明显的感染,贫血,出血的情况下,是需要做骨髓穿刺检查来排除再生障碍性贫血,骨髓增生异常综合征,或者是急性白血病的。

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白细胞、红细胞、血小板、血红蛋白都低,也叫做全血细胞减少。外周血三系减少最常见的病因有:再生障碍性贫血,骨髓增生异常综合征,阵发性睡眠性血红蛋白尿,急性白血病,重度的缺铁性贫血,重度的巨幼红细胞性贫血,骨髓转移癌等。所以,如果出现了外周血三系减少,就必须要到血液科住院治疗,同时做骨髓穿刺检查,检查骨髓的形态学、免疫学、细胞遗传学和分子生物学来明确病因,然后根据病因给予对应的治疗。

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白细胞低、血红蛋白低、红细胞和血小板正常考虑是由于血液增生的问题引起的。需要排除由于自身免疫功能缺陷,或者由于贫血可以导致白细胞低、血红蛋白低,还是需要定期复查,观察临床症状,平时需要注意休息,保证睡眠,饮食要多注意。

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