尿中出现酮体则可认为有酮症存在者,导致尿中酮体阳性的原因有很多,有些病由于各种原因导致的进食太少,甚至发生低血糖,即饥饿性酮症,还有当患有胃肠道疾病影响进食,妊娠呕吐等,此时虽尿中有酮体,但无尿糖,如果有糖尿病,同时发现尿糖阳性及糖尿病酮症酸中毒导致的尿酮体阳性,又如糖尿病服降糖灵时也可出现尿酮体阳性反应。
正常人尿液中就有尿胆原存在,正常一个加号没有什么危害。尿胆原是体内胆红素代谢产物,从肾脏排出,在尿液中表现为尿胆原。如果体内胆红素异常增高,或者胆红素代谢出现异常,尿中相应的尿胆原增加,尿液可以呈现深黄色。同时胆红素增加使皮肤呈现黄色,眼睛巩膜也出现黄色。这就是临床说的黄疸。单纯尿液中大小尿胆原1+没有什么危害,属于正常现象。
酮体3十是血糖过高,胰岛素分泌缺乏的意思,人在饥饿的状态下脂肪代谢也会增强,产生的酮体也会增多,在尿常规中也能够检测到酮体。这种现象对身体的影响比较小,在饥饿解除以后,尿酮体基本上消失,不需要特别处理。
尿检酮体两个加号,主要反映的危害有糖尿病酮症酸中毒、严重呕吐、腹泻、营养不良等。可以进一步监测血糖、肝肾功离子、糖化血红蛋白、糖化血清蛋白、泌尿系彩超等相关检查。
首先是血糖过高,而使小便中出现酮体,可能存在糖尿病酮症。如果还伴有其他症状,就需要查血气分析,可能还存在酸中毒。其次是饥饿而造成的小便中出现酮体,在饥饿状态下,体内的脂肪被分解提供能量而产生的酮体经小便排出。