最常见的为冠心病心绞痛,心肌梗死,心肌病,心肌炎,心脏瓣膜病,长QT综合征等,其它少见的原因比如:高血钾症,低血钾症,药物中毒,极少数可以发生在无任何器质性心脏病的人。持续性室性心动过速可以诱发心绞痛血压下降等并发症,严重可以并发心室颤动而危机生命。
一般情况下,室颤是导致心源性猝死最多见的恶性心律失常,通常在室颤出现后仅有极个别病人能得到有效抢救,而绝大部分病人已出现死亡。室颤的治疗方法很多,但由于室颤与许多其他类型的缺血性心脏疾病如急性心肌梗死有着密切的关系,所以对于室颤患者来说,除了常规的血管开通和支架植入外,还需联合应用抗心律失常药物进行治疗,以达到预防或控制室颤的目的;而由于冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭、高血压以及其他各种心血管系统疾病引发的室颤,或者是器质性病变所引起的室颤都会严重影响患者生命安全,当病人治疗成功时,需植入ICD及其他辅助设备以降低室颤所引发的猝死。
心房或心室连续、迅速、均匀地发放兴奋每分钟在240次以上,称为心房扑动或心室扑动。假如心房或心室发放的兴奋很迅速而没有规律,这就叫心房颤动(房颤)或心室颤动(室颤)。房颤和室颤的频率可在每分钟250次-600次之间,有时简直数不清心跳次数。
CPR对治疗心室颤动比较大的作用。
CPR又称心肺复苏,如果出现了心房颤动,特别是在医院以外出现过相似情况的病人,可以及时的进行心肺复苏。如果发生了房颤,病人会有明显的神志不清楚,如果没有心跳,应该马上进行心肺复苏,同时要做胸部按压,以确保呼吸的次数和深度。若能获得除颤器,则必须对房颤病人实施除颤,因此CPR对病人的影响很大。
心房颤动可能是原发性心脏病、药物和电解质紊乱以及其他因素引起的。
1.原发性心脏病:冠心病,特别是急性心肌梗塞、心功能不全、心肌梗塞、急性心肌梗塞、心功能不全半年以内的冠心病以及原发扩张和增粗的心肌病变会引起心房颤动。
2.药物和电解质紊乱:药物和电解质紊乱以及继发QT间隔期延迟综合症和原QT间隔延长综合症可诱发心房颤。
3.其他因素:如果患者遭受电击、雷击,或者溺水、中毒等,也可能会引起心房颤动。
心室颤动的治疗方法有很多,具体分析如下:
一、总体治疗
对引起心室颤动的可逆性原因和诱发因素进行矫正,包括低氧、电解质紊乱、机械因素和缺血性贫血等。
二、急救措施
1、心脏电除颤:在医院出现心室颤动时,电击复律是一种快速除颤的方法。利用除颤器将短期脉冲电流注入心脏,使其恢复正常的窦性心律,是最有效的治疗手段。
2、心肺复苏:对于有心室颤动的病人,医生和身边的人要尽量做适当的心肺复苏,并对病人进行紧急处理。