扩张型心肌病属原发性心肌病中发病率最高,是要进行检查的,第一是抽血化验中,实际上主要观察血常规,电解质的变化、血凝是否有异常。
心电图表现多为广泛此缺血改变,但特异性并非太强,应可能出现此种心腔扩大现象,甚至存在心室收缩的非同步性表现。要进行心脏彩超检查,心脏彩超的话可以清楚看到心腔的构造,接着室壁移动的状态,常可用心脏彩超发现全心室有一增大,常主要表现为左心室增宽,当然,双心房是扩张的。因此,对老年扩张型心肌病的诊断以心脏彩超检查为主,当然也可进行心内膜活检,心肌核素显像等检查,行冠状动脉造影检查,主要与某些其他心疾病相鉴别。
通过对心脏进行的分析,可以观察到有心房增大,或者是有心脏的结构。
还有各种心律失常的症状,如频发的室性早搏、阵发性的室上性心动过速、频发的房性早搏、房扑、房颤等。还有就是要进行心脏超声检查。通过心脏彩超可以看到心腔的结构和室壁的厚度,通常会出现双房肥大、心腔的结构不能全部增大,特别是左侧心室的舒张功能会出现明显的降低。
一般情况下,扩张型心肌病要做X胸片、心电图、心脏超声等检查,具体内容如下:
1.X胸片:如果患者患有扩张型心肌病,通过X胸片可以发现患者的心脏状况,也有助于明确患者是否存在肺淤血的情况。
2.心电图:扩张型心肌病患者的心电图检查结果通常会显示出异常情况,可能会有心脏扩大等心电图表现。
3.心脏超声:通过完善心脏超声检查,有助于明确患者心脏的解剖状况和血流动力学状况,有利于对患者的心脏功能进行分析,从而进行诊疗。
心尖肥厚型心肌病要做的检查有:
1、体检:主要是听诊法判断病人的心脏有没有杂声、有没有明显的四心音、有没有心衰体征等。
2、超声心动图:超声心动图在心尖部肥大症的诊断及评价中具有非常重要的意义,其特征率在90%左右,不但可以对其进行形态分型,而且可以作出功能性的判断。
3、MRI:心尖部的肌肉纤维紊乱导致的心肌纤维化会导致心肌纤维化。心血管MRI是一种无创的诊断心肌纤维变性的主要手段。
4、单光子发射CT:采用单光子断层成像技术,利用单光子断层成像技术,利用放射源成像技术,在体外探测心肌中的核素分布和改变,从而确定心脏的病变位置和病变。“太阳极化”是心脏增粗的一个主要特点、室壁运动和左室的运动进行了观测。
5、X线:大部分病人有正常的心室,没有明显的增加,大约三分之一的病人有超过50%的心室面积。
6、心电图:左室高压及右胸导联节段压降,93%病人出现胸腔T波逆行,随访时发现65%左心房增粗,47%的AHCM病人的T波深超过10mm。
7、心肌声学造影:心肌尖部表现为“铲形”的正。
8、冠状动脉造影:左心房造影特点为:左心房舒张后期,左心房内造影呈现“黑桃”样变化,在收缩期,左心房内有强烈的对称性收缩,而在左上斜的双心室造影中则有显著。
通常来说,限制型心肌病的检查项目有心电图、X射线检查、B型超声波检查等。
心电图、X射线检查、B型超声波检查等是限制性心肌病的常规检查。心电图上P波高、QRS波高、低血压、ST-T改变;X射线检查能清晰地反映急性期肺部病变的变化,而彩超则可观察心肌体积、运动、室壁及瓣膜关闭情况。要结合病史、临床查体、辅助检查等因素进行确诊。心肌活检术是诊断局限性心肌病变的金标准。
儿童肥厚型心肌病要做血常规检查、遗传学检查、心电图检查、超声心动图、体格检查等检查,具体分析如下:
通常血常规检查主要是检查乳酸盐、空腹血糖、氨基酸浓度、丙酮酸等;遗传学检查主要是明确是否存在基因突变,用于判断预后及指导治疗;心电图检查为有效又无创的检查,大多数儿童肥厚型心肌病的心电图明显异常;超声心动图:此检查对诊断儿童肥厚型心肌病具有重要意义。体格检查可出现心尖搏动增强,有时可闻及心律失常。