除颤一般选择电击除颤,及时给予电击除颤后都能及时转复为窦性心律。室颤是各种心脏病的严重合并症,是心脏主要死亡原因,室颤复苏的成功关键是及时有效地进行除颤。密切观察有无胸痛、胸闷、心悸、气促、抽搐等症状,如果出现异常应及时救护。
饮食要清淡易消化,不可以进食辛辣食物。心室扑动与心室颤动是严重的异位心律,心室丧失有效的整体收缩能力,而是被各部心肌快而不协调的颤动所代替。两者的血流动力学的影响均相当于心室停搏。心室扑动常为心室颤动的前奏,也常是临终前的一种致命性心律失常。
一般情况下,室颤是导致心源性猝死最多见的恶性心律失常,通常在室颤出现后仅有极个别病人能得到有效抢救,而绝大部分病人已出现死亡。室颤的治疗方法很多,但由于室颤与许多其他类型的缺血性心脏疾病如急性心肌梗死有着密切的关系,所以对于室颤患者来说,除了常规的血管开通和支架植入外,还需联合应用抗心律失常药物进行治疗,以达到预防或控制室颤的目的;而由于冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭、高血压以及其他各种心血管系统疾病引发的室颤,或者是器质性病变所引起的室颤都会严重影响患者生命安全,当病人治疗成功时,需植入ICD及其他辅助设备以降低室颤所引发的猝死。
室颤原因有冠心病,尤其是急性心肌梗死或急性冠状动脉缺血。心肌病伴完全房室传导阻滞者。严重电解质紊乱,如严重低钾或高钾。药物毒性作用,如奎尼丁、洋地黄、氯喹、锑剂等药物中毒。触电、雷击或溺水。各种室性心动过速进一步恶化,预激综合征合并房颤,误用洋地黄类药物。
CPR对治疗心室颤动比较大的作用。
CPR又称心肺复苏,如果出现了心房颤动,特别是在医院以外出现过相似情况的病人,可以及时的进行心肺复苏。如果发生了房颤,病人会有明显的神志不清楚,如果没有心跳,应该马上进行心肺复苏,同时要做胸部按压,以确保呼吸的次数和深度。若能获得除颤器,则必须对房颤病人实施除颤,因此CPR对病人的影响很大。
心室颤动的治疗方法有很多,具体分析如下:
一、总体治疗
对引起心室颤动的可逆性原因和诱发因素进行矫正,包括低氧、电解质紊乱、机械因素和缺血性贫血等。
二、急救措施
1、心脏电除颤:在医院出现心室颤动时,电击复律是一种快速除颤的方法。利用除颤器将短期脉冲电流注入心脏,使其恢复正常的窦性心律,是最有效的治疗手段。
2、心肺复苏:对于有心室颤动的病人,医生和身边的人要尽量做适当的心肺复苏,并对病人进行紧急处理。