颈右侧甲状腺肿大可由甲状腺滤泡上皮细胞异常增生引起,该病可能与碘缺乏有关。
缺碘会导致甲状腺激素合成不足,垂体分泌大量促甲状腺激素,对甲状腺产生一定刺激,出现肿大现象。其次,右侧甲状腺肿大可能是碘摄入过量、遗传、基因突变所致,饮用含钙量高的饮用水可能导致甲状腺肿胀,抑制甲状腺分泌。大部分颈右侧甲状腺肿大患者无不适症状,但甲状腺肿大严重,对周围组织有一定压迫时,可出现咳嗽、气促、吸气性喘鸣等症状,压迫患者食管可出现吞咽困难症状。
脖子右边淋巴结肿大可以挂耳鼻喉科,排除一下耳鼻喉科的问题之后还要看看呼吸内科,需要做胸片,鼻窦ct等检查,同时还需要做结核相关检查,如血沉,ppd实验,结核抗体等,可以在相关检查的同时使用一些抗菌药物。
脖子喉咙的部位明显肿大,考虑是甲状腺疾病的可能性比较大,因为最常见的就是结节性甲状腺肿,也是发生于甲状腺腺体的一种良性疾病。有很多病人会表现为颈前肿物或者包块,伴有吞咽食物时明显的不适,甚至有哽咽感,而病变逐渐增大会压迫到气管,病人也会出现胸闷或者心慌的症状。
脖子右边肿大考虑可能是淋巴结发炎引起来的淋巴结肿大,与自身抵抗力下降,有密切关系。多吃蔬菜水果,必要时可以做颈部彩超确诊。下颌部和颈部左右多见于淋巴结肿大,甲状软骨下方多见甲状腺腺瘤。如果是甲状腺腺瘤,超过1公分,就要手术治疗。
甲状腺肿大对部分患者来说,可引起喉咙异物感。
有些患者甲状腺肿大,向后受压,确实会影响气管、食管,使喉咙有异物感。另外,虽然不会弥漫性增大,但局部有甲状腺结节的患者中,有些患者喉咙有异物感,但通常在五官科进行检查,咽喉及喉镜检查结果正常。甲状腺肿大引起的喉咙异物感可以进行甲状腺功能、甲状腺抗体、甲状腺彩超检查。甲状腺功能提示甲状腺功能减退症时,可给予左甲状腺激素钠替代治疗,部分患者替代治疗后症状可逐渐好转。
右边脖子淋巴结肿大,可能是淋巴结的炎症,结核,恶性淋巴瘤,转移癌等因素而引起的。如果是炎症引起的,可以使用抗生素药物来治疗,如果是由于结核而引起的淋巴结肿大,需要使用抗结核的药物来治疗。