动态心电图正常不能排除心脏病。
动态心电图检查主要用于排除患者是否存在心律失常的情况，如房性早搏，室性早搏，心动过速或动过缓等问题。而对于先天性心脏病，房缺，室缺等而结构性心脏病，动态心电图是没有办法排除的，此时需要通过心脏彩超来明确诊断。此外，动态心电图也没有办法诊断冠心病，需要通过冠脉CT或冠脉造影来诊断。
建议出现心脏不适症状的患者及时就医，在医生的指导下选择合适的检查方式明确疾病原因，然后再对症治疗。
有胸闷，有心悸有乏力，心电图检查，心脏彩超检查，都提示正常。确实不能完全排除冠心病的可能。如果要彻底排除冠心病的可能，还可先做一个24小时的动态心电图检查，此检查为无创，如果在运动之后有心肌缺血st段的变化，就必须做冠脉造影检查。
首先需要做的就是心电图，根据结果再决定是否进一步检查，心慌心悸严重的考虑有心律失常，需要做24小时的动态心电图，有胸闷气短疼痛首先需要做心电图以及心脏彩超，必要的时候需要进一步做冠状动脉造影，冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，有冠脉狭窄的患者需要根据症状以及狭窄的程度选择支架治疗，或者是使用药物规范治疗。
首先正常心电图不能排除心脏病，因为心电图是一项即时检查项目，只能代表当前的心脏电活动。如果有心脏症状，建议进行24小时动态心电图。还需要做彩色多普勒超声心动图、BNP等检查来评价心脏功能，还需要再检查一下心肌酶。
心电图和彩超都正常可以排除心脏病，心脏病的主要诊断手段是通过做心电图和心脏彩超检查来判断，但是心脏的有些问题也要通过做进一步的检查才能完全确定，可以做个心脏健康体检，如动态心电图或普通心电图，及心脏彩超等，有胸闷或是胸痛等情况，要考虑做心脏血管造影等检查分析。
