肺炎和胸膜炎最明显的区别是胸部X光片上的显示。肺炎胸片可以看到肺组织弥漫性增厚，有很大的高信号影，如果是正常肺组织的话是白色的。如果是则显示为黑色。另外，如果有肺炎，有明显的发热、咳嗽、咳痰，胸膜炎可能没有痰，也没有发热。少数人发烧是因为感染比较严重。胸膜炎的疼痛弥漫在整个胸部。也可以做CT来鉴别。肺组织上没有明显的显示。
胸膜炎和肺炎发生病变的部位不同。肺炎患者的肋隔角一般不会出现明显的变钝，一般会出现一些云雾状或模糊的影子。胸膜炎患者常伴有胸水，当胸水发生时，肋隔角变钝，一般可以通过胸片进行鉴别。胸膜炎是胸膜炎，要找出原因，胸水的原因有三分之一和结核感染有关，还有三分之二的原因是各种原因。要根据病因来进行治疗。对于常见的肺炎，选择合适的抗生素进行抗感染治疗。
心肌炎是由心肌炎引起的，比如链球菌引起的心肌炎，会造成心肌缺血，胸闷，心绞痛，心律失常，主要发生在左心前区，会造成左肩、左上臂的牵连，胸膜炎则是胸腔内壁的炎症，是因为脏层胸膜和壁层胸膜之间的润滑消失，彼此摩擦，造成胸膜炎的胸痛感。心肌炎是细菌，需要进行抗菌治疗，是病毒要进行抗病毒治疗，治疗的基础是保心，同时还要注意预防心衰和进展性的病变，胸膜炎的治疗方法主要是针对病因和对症。
结膜性胸膜炎一般不会引起脑积水。这种症状主要会引起胸腔积液，可以通过拍片检查发现胸腔内有积液存在。如果胸腔内积液较多，就需要通过穿刺抽液进行处理，另外也要按照医生的嘱咐，服用抗结核药物进行治疗，如果患者伴有结核性脑膜炎，可能会引起脑积水，当出现结核性胸膜炎的时候需要及时的治疗，得到积极的控制后，就会让脑积水的概率降低。
肺炎伴胸膜炎积水的治疗方式可以选择抗炎治疗。这种疾病又被称作为胸膜炎，出现这种炎症之后，主要是胸腔内会出现积液，另外没有液体聚集。可以在医生指导下选择抗结核的方式改善或者使用渗出类的胸膜炎方式进行治疗。比较常见的治疗方式也包括一般治疗、胸液抽取等，患者要及时观察自身的利益情形，正确治疗，以免病程延长会导致胸膜出现营养不良的现象。
结核性胸膜炎是结核性渗出性胸膜炎的主要病因。主要表现为发热、呼吸咳嗽加重，伴有全身不适、潮热盗汗、消瘦等结核。热型主要表现为不规则和驰张热，少数不典型的患者可能没有发烧，早期积液量少，无明显体征，出现胸膜摩擦音。胸痛在积液较多的情况下会有所缓解或者消失，会出现气促、心悸等症状，通过体检可以发现有胸腔积液。
