有常年的饮酒史,稍胖,经检验总胆固醇8.4甘油三脂11.4,...

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有常年的饮酒史,稍胖,经检验总胆固醇8.4甘油三脂11.4,总胆红素21.8,尿酸780,乙肝检查正常,无痛风症状请院长告之该如何治疗,饮食该注意什么?谢谢
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黄红远 医师 四川省雷马屏监狱医院内科
擅长:心血管内科、消化内科、呼吸内科
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你好,这是高血脂症,高血脂是指血浆中的胆固醇、甘油三脂、磷脂和未脂化的脂酸等血脂成分增高的一种疾症。 高血脂症一般表现不是很明显。绝大多数的高脂血症自己没有感觉,大多是在检查身体时,或者做其他疾病检查时被发现的。高血脂症出现的主要表现是并发症,如高血脂症可以并发很多其他病,并发动脉硬化的、并发心脏的问题、出现脑子供血的问题或者出现肝功能异常或者肾脏出问题了、甚至有的高脂血症胰腺炎,这些都可能成为高脂血症的症状。对于高血脂症首先得注意均衡的饮食,如果家里有遗传的因素,父母是高脂血症的,有冠心病的、有糖尿病的、本身有这个就可能出现高脂血症,因为有一个遗传基因,这些人一定要注意饮食的均衡,不要吃过多的淀粉类的东西。其次不要吃过多的脂肪,尤其是饱和脂肪酸特别多的东西,比如肥肉、内脏这些食品、含胆固醇比较高的食品,要尽量减一些。另外需要保持良好的心情,适当进行锻炼,减肥等,如果这些方法还不能使血脂恢复正常就得考虑用药物了。常用的药物是他汀类。
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问题分析:从检查结果来看目前这种情况属于既往感染恢复期。不属于感染状态。所以不用担心。
指导建议:抗体阳性,说明存在一定免疫力。可以是接种疫苗后产生的,也可以是曾经感染过,目前已经恢复。

陈达主治医师其他天津市南开医院
擅长:冠心病,高脂血症,高血压,房性期前收缩

如果做了一个生化全套的检测,无法确定有没有乙肝。
第一项是做一系列的生化检测,包括肝脏、肾脏、血糖、血脂、电解质等。如果是乙肝患者,有可能会有生化全套的检测,也有可能会有其他的检查。此外,肝脏的功能不正常并不代表就是乙肝病毒感染。
第二,要做一个乙肝两对半的检测,看看有没有乙肝病毒感染,有没有对乙肝的免疫力,要不要打乙型肝炎。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝检查要查乙肝五项、肝功能,乙肝病毒定量等。
乙肝检查要查还包括肝胆系统彩超或核磁共振、甲胎蛋白、血常规。如果发现有异常情况需要进一步进行检测才能确诊为乙型肝炎,并且在明确诊断之后可以选择适当的药物治疗。对有治疗指征乙肝者,应及时进行抗病毒和其他综合性治疗,还要注意休息,忌饮酒过多,科学合理膳食,保持一个好心态并经常复查。

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做乙肝检查通常不能检查甲肝。
乙型肝炎的检测通常不能反映是否存在甲肝感染,而是主要看是否存在乙肝病毒感染的情况。在这些检查中,通常无法检测甲肝抗体,甲肝抗体IgG,甲肝抗体IgM等项目,患者可以根据自身需求进行相关检查。如果甲肝抗体IgM为阳性,甲肝抗体IgG为阴性,则为急性甲肝感染。如果是甲肝抗体IgG和甲肝抗体IgM阴性,通常说明以前曾经感染了甲肝。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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平常乙肝主要有肝功能、乙肝五项、乙肝DNA定量和彩超,如果合并有肝硬化,还应当注意复查血常规和凝血常规和肝脏的肿瘤标志物,乙肝检查就是上面说的所说几项。如果彩超检查发现肝内有占位,应当行CT或者磁共振。乙肝的治疗也需根据上面说的检查进行决定是否需要治疗和如何治疗。乙肝检查应当每年定期检查两次。

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乙肝检查会进行乙肝两对半检测,也称乙肝五项,如果第一项表面抗原阳性,第三项e抗原阳性,第五项核心抗体阳性,即大三阳,病毒复制比较活跃。如果第一项表面抗原阳性,第四项e抗体阳性,再加上核心抗体阳性,属于小三阳,病毒复制不算特别活跃,要情况再分析。

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