需要进行手术。考虑胆囊结石14毫米，属于结石较大的，药物治疗效果可能不理想，可以到当地正规综合性医院普外科就诊，进行腹腔镜微创手术治疗。注意饮食清淡规律，避免高脂肪油腻食物，注意休息避免劳累。
体检查出有胆囊结石，长径约20mm，这个比较大，一般都是考虑手术治疗的，20MM的胆结石已经比较大了，这个一般可以手术治疗的，吃药都是不会有效果的，如果没有症状可以延迟手术。
吃苹果对胆结石好的，对人体是有利的，可能在疾病的恢复或者其他方面起到一定的辅助作用，但只吃它并不能治疗某种疾病。苹果富含多种维生素，矿物质，有机酸，膳食纤维等，其中粗纤维和果胶具有吸附胆固醇的功能，可以辅助降低血液的胆固醇，促进肠道有害物质的排泄。
问题分析：对于5mm左右的胆结石，如果目前没有合并严重的胆管梗阻感染，黄疸或腹痛剧烈等症状，可以先尝试非手术治疗
指导建议：可在当地医院肝胆外科专科医生指导下根据实际病情尝试使用排石利胆药物治疗，如胆结石无明显缩小继续增大，或反复出现胆绞痛发作，甚至并发胆道梗阻，就要考虑外科手术治疗。
应该去医院做腹腔镜胆囊切除手术，一般出现胆囊萎缩的情况是胆囊结石比较严重所导致的，所以必须要把胆囊给切除掉，需要在医生的指导下服用一些中西性药物，会对身体的恢复更加有效，平时的生活中，不能熬夜，不要抽烟酗酒，多喝水，少吃一些油腻或者辛辣的食物。
