肌酐反应的是肾功能以及营养水平是否正常。正常人的肌酐值在五十三到一百四十之间,最高不可超过一百四十。如果超过一百四十,说明肾功能有损伤,不能确定有没有肾炎。应该进一步检查,做二十四小时尿蛋白测定,肾脏病理等,确诊了病因再治疗。
病人的血肌酐为78微摩尔每升,在正常范围内,是不高。肾功能水平分为肾功能代偿期,血肌酐在133至177微摩尔每升。肾功能不全期,血肌酐在177微摩尔每升至442微摩尔每升之间。肾功能衰竭期,血肌酐在442微摩尔每升至707微摩尔每升之间。尿毒症期,大于707微摩尔每升。
肾炎可能会水肿,但并不是所有的肾炎都会出现水肿。大部分的肾炎在出现血尿蛋白尿的同时,可以出现钠水储留,也就是临床表现为水肿,高血压等。而有一种类型的肾炎,不去检查尿常规,根本不能发现异常。临床上没有任何的症状,既没有水肿,也没有高血压,也没有任何的不适,这种类型的肾炎称为隐匿性肾小球肾炎。常在定期查体时发现。
稍微高一点,尿酸是肾炎的一种非常重要的指标,肾炎如果尿酸高的话,对人的身体有非常大的危害,不仅会对肾脏造成比较大的伤害,还有可能会引起心脑血管等一系列的疾病。
肾炎是可以考虑在大型医院的肾内科治疗,也可以在公立医院的心内科治疗,然后依据医生的指导进行对症治疗。肾炎临床上主要采用中西医结合治疗。而且在饮食方面应该清淡,盐的摄入应该受到控制。
首先需要做肾穿刺活检明确病理类型,不同病理类型的肾炎治疗方案不一样,还要做肾功能、血常规、甲状旁腺激素等检查进一步评估病情,如果肌酐不高,提示没有慢性肾衰竭,肾炎最主要的治疗药物是激素,每公斤体重1mg用量,用药期间定期复查尿蛋白和肾功能,一般用8-12周开始减量,如果用激素12周尿蛋白没有减少,需要加用免疫抑制剂治疗。如果肾炎已经出现肌酐升高了,提示预后不佳,激素用了不一定有效,有时候反而起到反作用。肾炎常见的症状有水肿、蛋白尿、高血压、血尿等症状的,不及时发现治疗,是可以引起肾功能不全,或是尿毒症等并发症。