可能是阵发性心动过速，如果没有明显的胸痛、心前区疼痛感40岁男性，如果自觉心跳的特别厉害，那么考虑可能是快速的心律失常。快速的心律失常，多见于阵发性室上速发作，也可能是快速房颤。不管哪一种情况，都需要尽快就诊医院，完善心电图检查。
如有心慌，心脏跳得很快，推荐到医院心血管科门诊。
一般情况下，人在安静状态时，心脏跳动最容易发生不规律现象，尤其是心跳过快或者过慢的时候会很明显。心脏跳得很快，大概是因为心肌缺血，也可由心律失常引起。有很多人因为心悸而住院。因此应到院作进一步的检查，化验来明了。在这个过程中要特别注意不要吃东西太多，因为食物中含有大量的糖分和蛋白质，会引起血糖升高，从而造成心脏供血不足，心跳加快。进行一定的物理检查，例如心电图或一项全天候的动态心电图检查，检查心脏彩超，通过上述检查，评价是否存在心脏结构与功能问题，是否有心肌缺血问题。
如果发现有心脏病的话，就需要马上到医院进行诊断和处理。
心脏跳得快可能是心动过速、房颤等原因引起的。
1.心动过速：心律失常分为生理性和病理性两类。跑步、饮酒、体力劳动和情感波动时心跳加速，以求得心跳过速；心动过速是指高热、贫血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰、心衰、心肌病等。发病时，患者可能会出现心脏跳得快的症状。
2.房颤：房颤患者的心房兴奋的次数为300~600次，心率通常很高，有时每分钟100-160次，心率会超过正常心率，但也会出现明显的紊乱，心房会丧失正常的收缩能力。发病时，患者可能会出现心脏跳得快的症状。
通常情况下，心脏跳得特别重咚咚的患者可以通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下：
使用药物：心脏跳得特别重咚咚的患者可以按照医嘱服用地高辛片、呋塞米片、螺内酯片等药物治疗。
日常护理：患者平时应保持一个平和的心态，应注意休养，避免劳累，注意保暖，还可以适当的进行运动，比如做操、散步、打太极等，以促进身体的恢复。
心脏跳得特别重可能是正常的，不需要处理，也可能不是正常的，是冠心病引起的。
因为个人的神经敏感度是不一样的，一些人也许会在100次或更多的时候没有感觉；一些人的心率每分钟90次以上，他们会感到自己的心在跳动。如果是心肌缺血或者是心律不齐，都会引起心跳变的严重。心电图、心脏彩超等主要是看心脏有没有什么问题，同时切观察病情演变及定期随访。
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心脏跳得特别重应该考虑一下生理方面的原因，比如紧张，焦虑，熬夜，自主神经调节紊乱，这些情况都会导致心脏跳的特别重，另外就是一些心律失常，比如频发的室性早搏，阵发性室上性心动过速，阵发性房颤，阵发性心房扑动，也会出现心脏跳的比较重，另外一些其他的疾病，比如严重的贫血，感染，甲状腺功能亢进，也会导致心脏跳的特别重。