糖尿病的人伤口不易愈合的原因与伤口创面更容易滋生细菌引起感染有关,一是导致血糖不稳定,二是伤口难以愈合。血糖不稳定可能出现高血糖,但是不好用药,因为很可能用完药血糖就会偏低。
糖尿病患者若是血糖水平较高的话,手术以后伤口不愈合和术后感染的风险会较高。
糖尿病患者在进行手术之前,应在专业内分泌科医生的指导下进行降糖方案的调整,使血糖控制在合理范围内。一般饭前血糖建议在6-8左右,饭后2小时血糖一般在8-10之间。只有这样的血糖水平,才能有助于术后伤口的恢复,减少术后感染的风险。
所以糖尿病患者进行手术治疗时,首先将血糖控制在合理的范围内,再进行手术治疗,对糖尿病患者来说,有利于术后康复。
糖尿病人血糖高,伤口也就形成一个高糖的环境,有利于细菌繁殖,伤口不易愈合。所以平时要控制好血糖,一方面是通过药物控制,也可以通过肌注胰岛素治疗,饮食治疗也是比较关键的,可以多吃些蔬菜。
糖尿病很有可能伤口不会愈合。尤其是糖尿病得不到及时治疗。
长期高血糖会引起糖尿病微血管病变、糖尿病神经病等并发症。糖尿病的并发症发生后,会严重影响伤口愈合。因为微血管病变会引起伤口的血液循环障碍,伤口得不到足够的营养,愈合缓慢。高血糖的存在可能会使伤口容易感染。一旦感染,伤口愈合就更加困难。最严重的是下半身的伤口。下半身远离心脏,血液循环恶劣,容易诱发糖尿病足,因此需要严重的截肢手术。
如果是轻微的外伤,需要注意保持伤口的干净,然后用无菌生理盐水清洗伤口,然后在局部涂抹碘伏,然后用无菌纱布包扎。
但是要小心避免用颜色较深的消毒剂,避免掩盖了伤口的改变,延误了治疗;创可贴也不能随便贴,创可贴在创面上,会导致创可贴的温度升高,导致细菌滋生,不利于伤口的愈合。换药时要做到彻底的清洁,消毒要严格。
如果患者的伤口没有发生较大的溃疡,这时长期不能愈合,可使用生理盐水冲洗伤口,每天换药进行治疗。如果患者的伤口出现了较为严重的溃疡,伤口长期不能愈合,需要做好伤口的清创工作,及时清除伤口的坏死组织。清创后使用于氏糖疽康之类的中药,中医药物,促进伤口愈合的产品,换药治疗,疏通患处气血,促进伤口的愈合。