冠状沟长个硬疙瘩考虑是阴茎珍珠样丘疹、生殖器疱疹、包皮龟头炎，根据病因不同，采取治疗不同。
1、阴茎珍珠样丘疹：疹子为白色、皮肤颜色或浅红色的小丘疹，呈半透明状，形状像一颗小珍珠，表面平滑。可形成数枚细小如针的小珠子，也可以是细毛，也可以是锋利的。皮疹不能相互融合，沿着龟头后缘冠状沟成行或成行排列，可以局部或完全包围龟头。这是一种生理上的皮肤损伤，不需要任何的处理和担忧。
2、生殖器疱疹：生殖器疱疹是龟头处有小疙瘩引发的皮损，多见于龟头、冠状沟、阴茎等部位，少见于尿道口。可以遵医嘱使用左氧氟沙星片、诺氟沙星胶囊等消炎药物治疗。
3、包皮龟头炎：冠沟有红色小疙瘩是由包皮龟头炎引起的，建议及时去医院做包皮手术，避免再次发生包皮龟头炎。
日常生活中要注意外阴部的卫生，要多休息，避免食用辛辣刺激的食物，同时要保持内裤的干燥、干净、不洁的性爱。
生殖器冠状沟红肿可能是多种原因导致的，具体分析如下：
如果是在夜间没有将包皮全部掀开露出冠状沟，也没有用温水冲洗。可以用1:5000的高锰酸钾粉外洗，也可以在局部涂抹红霉素软膏。一般情况下，一星期就能痊愈。生活中要注意饮食上的清淡，避免食用辛辣刺激性的食物，避免出现包皮过长的情况，建议到医院进行包皮环切手术，这样可以防止阴茎和龟头的感染。
生殖器冠状沟周围一圈红疹通常是尖锐湿疣，早期颜色主要呈现为污红色或者淡红色，有粟状大小，形状有乳头状、丘疹状、鸡冠状、菜花状，顶端比较尖，性质细嫩，没有痛痒感。需要正规治疗，正确用药，严格按照医嘱进行治疗，内服外用药物治疗，持之以恒方能控制不复发。
女性假性湿疣、男性珍珠状阴茎丘疹、毛囊炎、生殖器疱疹、尖锐湿疣、包皮龟头炎、疥疮等都会导致生殖器上长痘痘。
1、女性假性湿疣：是一种女性特有的外阴粘膜的病理变化，它主要集中在阴唇内侧，呈鱼籽样排列整齐，呈鱼籽样，大小均匀，呈透明状，大小为1-3mm，不会出现明显的症状，很容易与尖锐湿疣混淆。这种疾病是一种正常的良性生理变异，一般不需要特别的处理，而且可以在绝经期后自行恢复。
2、男性珍珠状丘疹：是一种男性特有的生理变化，以珍珠状丘疹为主，大小在2-3毫米左右，一般不会出现明显的症状。这种疾病对身体没有任何的危害，通常不需要进行任何的治疗。
患了珍珠状荫茎丘疹的可能性较大。珍珠状荫茎丘疹又称为冠状沟或龟头丘疹，也叫珍珠疹，称为毛状荫茎或多乳头状阴茎。如果是单纯的珍珠疹对健康是没有影响的，如果是由于其他疾病引起的需要积极治疗一下。
