出生十天,在照蓝光治疗黄疸时发现嘴唇乌黑,经心脏彩超检查,结果如下:
检查部位:经胸心脏彩色多普勒超声(彩超)
超声所见:
右室流出道8mm,主动脉根部8mm,左心房8mm,右新室7mm,室间隔3.7mm,运动幅度3.3mm,左室后壁3.3mm,运动幅度1.4mm。左室(舒张末)9.2mm,左室(收缩末)4.0mm,肺动脉5.7mm,肺动脉血流速度60cm/s,PG1.4mmHg;主动脉瓣血流速度82cm/s,PGmmHg;二尖瓣前向血流速度E峰cm/s,A峰cm/s;SVml,EF%,FS%。左房长横径xmm,右房长横径xmm。
超声心动图示:
1,各房室大小正常。
2,室壁厚度未见异常,TDI室壁运动未见明显异常。室间隔肌部回声中段约1.5mm,CW测得左向右分流产频谱,分流PSV220cm/s,PG20mmHg。房间隔未见分流信号。
3,各瓣膜口形态结构未见明显异常。DFI:各瓣膜口未见明显异常信号。PW:各瓣膜口前向血流频谱未见明显异常。
4,主动脉、肺动脉位置正常,无扩张,管壁光滑。
5,心包腔内未见明显游离性无回声区。
超声提示:
先天性心脏病
室间隔缺损(肌部、左向右分流)
目前心功能、测值声像未见明显异常
曾因黄疸做蓝光治疗,黄疸有退黄现象,但是嘴唇乌黑.
希望明确彩超的提示的"室间隔缺损(肌部、左向右分流)"有无自愈可能,目前是观察好还是治疗好?还有就是婴儿在照蓝光过程中嘴唇乌黑有无大影响,是否是青铜症,给婴儿吸氧能否缓解?
通常情况下,胎儿室间隔肌部小缺损是一种比较常见的先天性心脏病,也就是胎儿室间隔缺损。如果是单纯的室间隔缺损,那么宝宝的生长发育并不会受到明显的影响。
如果不能彻底封闭,可以做手术,这样对宝宝的发育没有任何的影响,可以让宝宝顺利的出生。同时存在心血管系统、系统发育异常的情况,要进行全面的检查,在医生指导下对症治疗。
一般情况下,刚出生的男婴儿小便有血,要引起注意,这种情况并不是全部是血,大多数婴儿都是尿酸盐晶体,因为哺育不足,尤其是完全母乳哺育的婴儿,乳汁不足,排泄不足,尿中出现橙色的尿酸盐晶体。如果没有足够的乳汁,可以加入一些牛奶,随着尿液的增加,就会消失,不再会出现尿酸盐晶体。还有一些婴儿的血尿,在治疗后出现血色,要及时就医,做尿检,做一下尿常规,做一下B超,看看是否有新生儿缺氧的历史,看看是否存在肾静脉血栓,肾小管受损等情况。
心脏室间隔增厚是由于心血管疾病导致,比如高血压病、心脏病、心肌病等,所以室间隔增厚的治疗需要针对原发疾病来治疗,控制血压,使血压控制在正常范围,会减少对心脏间隔的损伤,延缓并发症的发生。如果有心肌病积极治疗心肌病,平时生活和饮食上多注意限制钠盐的摄入,避免劳累和剧烈运动,长期服用丹参片或者活血化瘀通络的其它中成药来降低心脏负荷,减少对心脏的损害。
室间隔缺损手术在先心病外科手术治疗当中,属于比较常见的基础手术。但是,因为在室缺的修补过程中,要有心脏停跳的过程。所以与体外循环相关的风险还是存在的,但是风险不是很大。
因为四维彩超并不能看心脏方面的疾病。四维彩超的全称为四维彩色超声,可以看到胎儿的唇腭裂、四肢发育畸形、脑膜膨出、脊柱裂、腹壁裂等先天畸形。所以四维彩超检查非常重要,现在已经作为妊娠常规性检查。
胎儿室间隔缺损在妊娠6个月时,首先需要排除胎儿是否有染色体异常,其次需要查看缺损部位。目前,怀孕6个月,暂时不需要特殊治疗,定期复查,对心肌室间隔缺损自愈的可能性进行比较,平时应该保持饮食清淡,多喝白开水,多吃新鲜蔬菜和水果,避免辛辣、油腻、生冷、刺激性食物的摄入。