大颗粒淋巴细胞性白血病,是急性淋巴细胞性白血病的一种,根据血常规和骨髓检查结果,分低危组、中危组和高危组三种类型,刚开始阶段是诱导缓解治疗,然后进行巩固治疗和维持治疗,无论哪种类型的大颗粒淋巴细胞性白血病,都要常规做腰穿加鞘内注射,其目的是预防中枢神经系统白血病的发生。
大颗粒淋巴细胞白血病是一类罕见的以T细胞和nk细胞克隆性增殖为特点的淋巴增殖性疾病。临床上非常罕见。呈隐匿性的临床过程,进展缓慢,1/3的患者甚至没有任何症状,有部分患者合并类风湿性关节炎,纯红细胞再生障碍性贫血等。典型的临床表现包括粒细胞减少,贫血。大部分患者最终需要治疗。
大颗粒淋巴细胞白血病是一类罕见的以T细胞和nk细胞克隆性增殖为特点的淋巴增殖性疾病。目前主要是使用小剂量甲氨蝶呤,环磷酰胺等免疫抑制的药物来治疗。平时饮食上要多吃高蛋白维生素丰富的食物,避免吃辛辣刺激的食物,注意休息,不能劳累,放松压力,保持愉快心情,防止着凉感冒。
一般情况下,儿童急性淋巴细胞性白血病需根据各种检查进行危险度的分层,然后给予不同的化疗计划。具体分析如下:
通常来讲,儿童急性淋巴细胞性白血病是一种常见的恶性肿瘤,占儿童所有恶性肿瘤的90%以上。儿童患上急性淋巴细胞性白血病后,首先要去血液科接受治疗,根据各项检查将危险程度分为低危组、中危组和高危组,然后按照不同的分层进行化疗,常用的化疗药物有环磷酰胺、长春新碱、阿霉素、糖皮质激素、甲氨蝶玲、巯基嘌呤等。此外,为了预防中枢神经系统白血病,需要定期进行腰椎穿刺和鞘内化疗。
根据血常规、骨髓染色体以及融合基因检查等,把儿童急性淋巴细胞白血病分组治疗,开始要进行诱导缓解治疗,最常用的方案是VDLP方案。治疗缓解后,要进行巩固治疗、维持治疗和中枢神经系统白血病的防治。
确诊急性淋巴细胞性白血病,首先要根据血常规,骨髓细胞学,免疫学,细胞遗传学和分子生物学检查结果进行危险度分层。一般分为低危组,中危组和高危组。然后根据不同的分组给予诱导缓解,早期巩固,早期强化,晚期巩固和维持治疗。同时,为了预防中枢神经系统白血病,还要给予腰椎穿刺和鞘内注射。对于高危组,诱导化疗达到完全缓解后,可以尽快去做骨髓移植治疗。