医生回答共11条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘海德
广西医科大学第一附属医院内科
三级甲等
擅长:高血压、冠心病、心血管疾病
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病情分析: 地中海贫血按照受累的氨基酸链来分类,组成珠蛋白的肽链有4种,即α、β、γ、δ链,分别由其相应的基因编码,这些基因的缺失或点突变可造成各种肽链的合成障碍,致使血红蛋白的组分改变。通常将地中海贫血分为α、β、δβ和δ等4种类型,其中以β和α地中海贫血较为常见。也可按照一个或两个基因缺损来分为轻型或重型地中海贫血。
意见建议:建议:1.重型α地贫 是α0地贫的纯合子状态,其4个α珠蛋白基因均缺失或缺陷,以致完全无α链生成,因而含有α链的HhA、HbA2和HbF的合成均减少。患儿出生时无症状,至3~12个月开始发病,呈慢性进行性贫血,面色苍白,肝脾大,发育不良,常有轻度黄疽,症状随年龄增长而日益明显。实验室检查:HbF含量明显增高,大多>0.40,这是诊断重型β地贫的重要依据。颅骨 X 线片可见颅骨内外板变薄,板障增宽,在骨皮质间出现垂直短发样骨刺。
2.中间型β地贫是一些β+地贫的双重杂合子和某些地贫的变异型的纯合子,或两种不同变异型珠蛋白生成障碍性贫血的双重杂合子状态,其病理生理改变介于重型和轻型之间。 多于幼童期出现症状,其临床表现介于轻型和重型之间,中度贫血,脾脏轻或中度大,黄疽可有可无,骨骼改变较轻。实验室检查:外周血象和骨髓象的改变如重型,红细胞渗透脆性减低,HbF 含量约为0.40~0.80, HbA2含量正常或增高。
3.轻型地贫是β0或β+地贫的杂合子状态,β链的合成仅轻度减少,故其病理生理改变极轻微。患者无症状或轻度贫血,脾不大或轻度大。病程经过良好,能存活至老年。本病易被忽略,多在重型患者家族调查时被发现。实验室检查:成熟红细胞有轻度形态改变,红细胞渗透脆胜正常或减低,血红蛋白电泳显示HbA2含量增高(0.035~0.060),这是本型的特点。HbF含量正常。
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曲文玲
内蒙古医学院附属医院内科
三级甲等
擅长:内科
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病情分析: 您好,地中海贫血根据它的临床表现可以分为(1)轻型:临床可无症状或轻度贫血偶有轻度脾大(2)中间型:贫血中度,脾大(3):重型:患儿出生后半年逐渐苍白贫血进行性加重有黄疸及肝脾大。
意见建议:您好,您可以根据以上的标准判断地中海贫血的轻重。
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陈磊
赫章县中医院妇产科
二级乙等
擅长:高血压,肾病,肝病,皮肤病,性病,美白祛斑除皱,中...
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指导意见:有这个贫血的。就可以吃一些滋补气血的药物,就可以达到治疗的效果,一般就可以用一些像,丹参片四物汤就会好的。
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于飞
医师
威县章台中心卫生院内科
一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
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指导意见:你好,轻型患者无症状或轻度贫血,脾不大或轻度大。病程经过良好,能存活至老年。本病易被忽略,多在重型患者家族调查时被发现。中间型多于幼童期出现症状,其临床表现介于轻型和重型之间,中度贫血,脾脏轻或中度大,黄疽可有可无,骨骼改变较轻。重型又称Cooley贫血。患儿出生时无症状,至3~12个月开始发病,呈慢性进行性贫血,面色苍白,肝脾大,发育不良,常有轻度黄疽,症状随年龄增长而日益明显。常用去铁胺,可以增加铁从尿液和粪便排出,但不能阻止胃肠道对铁的吸收
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邵红娟
嘉荫县妇幼保健院内科
一级甲等
擅长:中医内科病 、高血压、心脏病
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病情分析: 轻型: 患者无症状或轻度贫血,脾不大或轻度大。病程经过良好,能存活至老年。本病易被忽略,多在重型患者家族调查时被发现。实验室检查,成熟红细胞有轻度形态改变,红细胞渗透脆胜正常或减低。中间型: 多于幼童期出现症状,其临床表现介于轻型和重型之间,中度贫血,脾脏轻或中度大,黄疽可有可无,骨骼改变较轻。实验室检查:外周血象和骨髓象的改变如重型,红细胞渗透脆性减低。重型: 患儿出生时无症状,至3~12个月开始发病,呈慢性进行性贫血,面色苍白,肝脾大,发育不良,常有轻度黄疽,症状随年龄增长而日益明显。最严重的是心力衰竭,是导致患儿死亡的重要原因之一。
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王林献
医师
章台镇北胡帐村卫生室妇产科
一级丙等
擅长:宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
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指导意见:地中海贫血是一组遗传性疾病,轻型是患者无症状或轻度贫血,脾不大或轻度大。病程经过良好,能存活至老年。.重型是患儿出生时无症状,至3~12个月开始发病,呈慢性进行性贫血,面色苍白,肝 脾大,发育不良,常有轻度黄疽,症状随年龄增长而日益明显。所以临床上根据症状可以鉴别。
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夏辉
京东中美医院内科
二级
擅长:心脑血管、肾内科等
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病情分析: 您好!1.重型 又称Cooley贫血。患儿出生时无症状,至3~12个月开始发病,呈慢性进行性贫血,面色苍白,肝脾大,发育不良,常有轻度黄疽,症状随年龄增长而日益明显。由于骨髓代偿性增生导致骨骼变大、髓腔增宽,先发生于掌骨,以后为长骨和肋骨; 1 岁后颅骨改变明显,表现为头颅变大、额部隆起、颧高、鼻梁塌陷,两眼距增宽,形成地中海贫血特殊面容。患儿常并发气管炎或肺炎。当并发含铁血黄素沉着症时,因过多的铁沉着于心肌和其它脏器如肝、胰腺、脑垂体等而引起该脏器损害的相应症状,其中最严重的是心力衰竭,它是贫血和铁沉着造成心肌损害的结果,是导致患儿死亡的重要原因之一。本病如不治疗,多于5岁前死亡。 轻型 患者无症状或轻度贫血,脾不大或轻度大。病程经过良好,能存活至老年。本病易被忽略,多在重型患者家族调查时被发现。 中间型 多于幼童期出现症状,其临床表现介于轻型和重型之间,中度贫血,脾脏轻或中度大,黄疽可有可无,骨骼改变较轻。
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王晋军
医师
山西省吕梁市柳林县柳林镇卫生院内科
一级
擅长:内科疾病肾病、各种肾炎,高血压、胃炎、胃溃疡、
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病情分析: 你好,地中海贫血是一组遗传性疾病,轻型是患者无症状或轻度贫血,脾不大或轻度大。病程经过良好,能存活至老年。.重型是患儿出生时无症状,至3~12个月开始发病,呈慢性进行性贫血,面色苍白,肝脾大,发育不良,常有轻度黄疽,症状随年龄增长而日益明显。所以临床上根据症状可以鉴别。
张广蕊
医师
内科
擅长:擅长治疗过敏性紫癜、紫癜性肾炎、血小板减少性紫癜、...
问题分析:根据病情轻重的不同,分为以下3型。
1.重型
出生数日即出现贫血、肝脾肿大进行性加重,黄疸,并有发育不良,其特殊表现有:头大、眼距增宽、马鞍鼻、前额突出、两颊突出,其典型的表现是臀状头,长骨可骨折。骨骼改变是骨髓造血功能亢进、骨髓腔变宽、皮质变薄所致。少数患者在肋骨及脊椎之间发生胸腔肿块,亦可见胆石症、下肢溃疡。
2.中间型
轻度至中度贫血,患者大多可存活至成年。
3.轻型
轻度贫血或无症状,一般在调查家族史时发现。
意见建议:建议结合中草药治疗,不过中医全国各都有,用药不对症也是会耽误病情的,选择好的治疗方案很重要的
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樊凤亭
保密内科
擅长:甲亢、类风湿性关节炎等
已帮助用户: 336
病情分析: 您好。地中海贫血症是一种遗传病。主要分为α地中海贫血和β地中海贫血两大类,又可分为有极轻型、轻型、中间型及重型4等级。重型地中海贫血是一种非常严重的疾病,出生后3-6个月发病,他们需要终生定期的输血和接受除铁剂治疗。极轻型地中海贫血又叫地贫基因携带者,轻型地中海贫血仅有轻度贫血,多在体检时才发现。中间型患者中度贫血,可接受药物治疗和脾切除手术,提高血红蛋白,仅能改善贫血,不能治愈,相对较重的还要输血。
意见建议:想了解自己又没有贫血基因还需要去医院检查。祝您健康
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徐挺挺
湖北中医院心理诊所
擅长:心理疾病和外科学
已帮助用户: 24042
病情分析: 患者朋友,你好,贫血是指血液中红细胞总量减少至正常值以下。造成贫血的原因有多种:缺铁、出血、溶血、造血功能障碍等。你要引起重视,以免加重病情。
意见建议:你的情况我建议,平时多吃富于营养和高热量、高蛋白、多维生素、含丰富无机盐和饮食,以助于恢复造血功能。轻度贫血在饮食上调理一下就好的。中度贫血以上,你可以在饭后服药,以减轻药物对胃肠道的刺激而引起的恶心呕吐。同时服用维生素C或果汁,因酸性环境有利于铁的吸收。