一般情况下,患者患有重度酒精性心肌病时,患者首先应戒酒,然后对心肌病患者,均需给以抑制心室重构,例如血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素ii受体抑制剂等,还需给以抑制交感神经活性药物进行治疗。如果合并心衰,还需利尿,以降低心脏负荷。同时应关注患者的电解质平衡,使用扩张静脉血管药物进行治疗,以提高心肌收缩力。
酒精性心肌病(AFCM)是一种因过度饮用酒精而引起的扩张型心肌病(DCM),临床上以心悸,心功能不全等症状较为常见,中医常用口服中药来改善其临床症状。
中医认为心慌气短心功能不全是其主要病因,可分为心虚胆怯、心脾两虚、心阳不振、气滞血瘀、肝肾阴虚不同证型,对证型可单独口服中药。建议去正规医院,由中医师针对不同临床症状进行辩证论治,疗效最好。
通常来说,酒精性心肌病不能自愈。
酒精性心肌病的发病与长期大量的酒精摄入有密切关系,多发生于30~55岁的男性,通常有10年以上过度嗜酒史,临床表现多样化,而且对心脏病变为非特异性改变,大体解剖与扩张型心肌病相似,如果确诊后仍然持续饮酒,可能会导致病情加重,而这种疾病需要进行对症治疗,一般不能自愈。
一般情况下,早期发现并戒酒6个月后,酒精性心肌病的临床症状可以得到改善。还可进行药物治疗,具体内容如下:
若出现液体潴留症状可以选择呋塞米,螺内酯等利尿剂,来减轻心脏的负荷。若心功能明显下降,可以应用地高辛,去乙酰毛花苷等药物增加心肌的收缩力。此外还可以应用美托洛尔,贝那普利等抑制心室的重构。如果患者出现震颤的情况,主要是采用药物治疗,以缓解症状,常用药物有地西泮、劳拉西泮、利培酮等。此外,还可辅助进行心理治疗,以提高患者的治疗依从性。
酒精性心肌病是没有分级的。酒精性心肌病多见于男性,年龄在30-55岁之间,一般饮酒超过10年,并伴有酒精性肝硬化及周围血管病。符合酒精性心肌病诊断标准主要为:1.符合扩张型心肌病的诊断标准2.长期过量饮酒,男性每日80克以上,女性每日40克以上,饮酒超过5年;3.无其他心脏病史;4.早期发现疾病并戒酒6个月后,临床症状得到缓解。
酒精性心肌病核磁常见的是心肌扩张,充血性心力衰竭,心律不齐等,初期患者会出现心悸,胸闷,乏力等症状。
酒精性心肌病核磁共振的时候,需要医生进行当面观看拍的片子,才能看出。如果出现酒精性心肌病情况,最好不要吃太多的东西,也不要吃生冷的东西。饮食方面要注意以清淡、容易消化的食物为主,并且在最近一段时间内要尽量不要进行激烈的锻炼。