ESD的适应症主要有以下几点,如是分化型的黏膜内癌,表面没有形成溃疡,病变大小不受限制都可以做ESD。如表面已经形成溃疡的分化型粘膜内癌,在3厘米以下的也可以做。如是未分化型的黏膜胃癌,如果表面没有形成溃疡,病变直径在2厘米以下的可以做ESD。微小黏膜下浸润癌也可以考虑做ESD。
早期胃癌可以进行手术治疗。术后不要食用花椒,辣椒,烧烤,火锅等辛辣热气的食物,不要食用玉米,糯米等难以消化的食物,平常可以多吃面食,多喝粥,可以多吃新鲜的牛肉羊肉,鸡蛋,牛奶等高钙高蛋白的食物。
早期胃癌一般首选手术切除进行治疗,加上术后辅助放化疗,大多数的早期都能获得较好的预后。但如果已经出现扩散转移的情况,那么则需要借助化疗进一步控制病情,延长生命,治好的可能性相对较低。
早期胃癌可以通过单纯的内镜下治疗或者单纯的手术治疗,之后不需要进行化疗。胃有黏膜层、黏膜下层、肌层以及后面的浆膜,肿瘤要浸润达到或超过肌层,需要化疗。另外,出现淋巴结的转移,需要做化疗。
胃部器官舒张、收缩功能较强,因此,早期胃癌无特殊性、特异性症状,经常被忽视。部分患者可能出现恶心、呕吐及消化道溃疡性症状。胃癌患者多在胃镜检查等体检中发现,早期胃癌筛查主要为胃镜检查。
可以手术切除后,可采用辅助化疗或免疫治疗。对于晚期胃癌,可以考虑术前化疗,术后辅助化疗,或腹部灌注。晚期为减轻症状,施行姑息性手术切除。也可以与全身化疗结合。因此,中西医结合治疗胃癌具有明显的优势。尤其是术后,中药治疗能益气养血,促进病人更快康复。