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医生你好,我又糖尿病,空腹血糖10.0,

会员134978758 45岁 90元 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
医生你好,我又糖尿病,空腹血糖10.0,几年来都是中药控制,没有打胰岛素,也没有任何并发症。今天体检报告显示甲胎蛋白正常2.5,癌胚抗原偏高9.7,铁蛋白异常593,其他体检指标全部都正常,请问这说明什么?,有问题吗?
是否去医院就诊过:
没去过
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院内科 三级甲等
擅长:睡眠呼吸障碍,鼾症,睡眠呼吸暂停低通气综合征,胸腔...
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问题分析:您好!您主要有两方面的问题:糖尿病和血肿瘤标志物个别异常。已经确诊糖尿病,但是没有正规治疗,据我所知,目前还没有可靠证据证明中药可以治愈糖尿病。铁蛋白一般正常均值男性约80-130ug/L,铁蛋白增高:常见于恶性肿瘤,再生障碍性贫血,铁粒幼红细胞贫血,慢性溶血性贫血,肝脏病变,心肌梗塞,急性感染,铅中毒及维生素B6缺乏引起的贫血等。
指导建议:建议您到正规医院内分泌科规范治疗糖尿病,积极预防糖尿病相关的并发症。动态观察铁蛋白和癌胚抗原的变化,排查上述可能的相关疾病,包括肺和胃肠系统的肿瘤等。
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相关问答

空腹血糖9.0是糖尿病几率无法确定,但相对是比较大的。空腹血糖一般在3.9-6.1mmol/L之间。建议患者可以在接下来的两天内继续监测血糖,若血糖数值超过6.1,则可以确诊为糖尿病。建议一旦诊断为糖尿病,一般需要低脂肪、低糖的饮食,避免巧克力、奶油等高糖食品。并且如血糖上升情况比较严重,患者还可以在医生的指导下使用药物进行治疗。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

若只观察病人每次空腹血糖值,就是无法定诊病人是否患有糖尿病,也就是说空腹血糖9.3mmol/L,无法用这个值来定诊病人是否为糖尿病。因为在很多情况下,空腹血糖并不是反映糖尿病程度的指标。一般来说,糖尿病患者空腹血糖高于或等于7.0mmol/L,或口服糖耐量试验2小时血糖高于或等于11.1mmol/L,则视为糖尿病。若要更进一步的明确诊断,建议病人1日内可测量血糖和糖化血红蛋白7次。

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老年糖尿病正常空腹血糖约这八九即可。一般来说,对于老年患者来说,他的血糖应该是相对比较低的,而且还有一部分人还需要进行强化治疗或者是胰岛素注射来对他的血糖进行一定程度上的控制。但不伴有高血压等其他合并症、冠心病及其他部分,那么肝肾的功能这几点也不错,就是有糖尿病,那这大概就是这轻型了,能将空腹血糖保持在7上下就更好了。如果老年患者合并有其它的一种或几种合并症,比如高血压、心脏病等,那血糖应该要严格控制。

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如果目前患者空腹血糖为6.9mmol/L,这种情况暂时是不能定诊是糖尿病。尿病属于慢性代谢性疾病,通常是由于胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗引起。患者属于糖尿病高危人群。空腹血糖大于7.0mmol/L,可能是糖尿病。血糖6.9mmol/L的患者需要做糖化血红蛋白和口服糖耐量试验。糖化血红蛋白能够反映患者在8-12周的血糖水平,从而做出一个大致的判断。如果患者最终无法确诊为糖尿病。

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空腹葡萄糖16.2mmol/L是比较严重的。
如果是糖尿病酮症酸中毒、高血糖、高渗透状态等,需要做尿常规、尿酮体、血气分析、电解质等方面的检查。
糖尿病人如果长期没有控制好自己的血糖,就会导致糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病肾病、糖尿病足等疾病,从而导致失明、肾衰竭、截肢、心肌梗死、脑卒中等。

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若第一次测定空腹静脉血糖为7mmol/L,则仍不能肯定为糖尿病,若出现明显口干舌燥,大量饮酒、多尿表现,测空腹血糖为7mmol/L,基本可以明确的确诊糖尿病。
如无口干舌燥、多饮尿、食量大等,消瘦的表现,此时还要反复测空腹或随机血糖。若无上述情况时就可以考虑是否应该做糖耐量试验了,即检查空腹血糖或随机血糖。若空腹血糖高于等于7.0mmol·L,或随机血糖高于或低于11.1mmol·L-1,此时,就能确诊糖尿病。
在确诊了糖尿病之后,应该继续随访观察一年左右,以确保病情稳定并最终达到治愈标准。

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