肾病综合症治疗方法

病情分析： 肾病综合征激素治疗不敏感多见于膜性肾病，系膜毛细血管性肾小球肾炎等。肾脏固有细胞受损，同时伴有高血压，会加速肾脏的损伤。而且您爱人经常服用保健品，也是加重肾脏的负担。长期得不到有效治疗，会导致肾小球硬化，肾功能不全，最终转归为肾衰竭。目前需要系统科学的治疗。
意见建议：患者目前情况可以采用中西医结合方式治疗，调整机体的免疫力，祛除病因，调节脏腑的功能，平衡机体阴阳平衡，修复受损固有细胞，恢复肾功能。同时进行降压治疗，在肾功能正常的情况下，首选ACEI类降压药。肾综患者丢失大量蛋白，出现低蛋白血症，血管处于高凝状态，当血浆白蛋白低于20mg/l时，需要常规就应用抗凝药物，以防血栓。

病情分析： 你好，肾病综合征是指一组临床症状，包括大量的蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。临床特点： 三高一低，即大量蛋白尿（≥3.5g/d）、水肿、高脂血症，血浆蛋白低（≤30g/L）。病情严重者会有浆膜腔积液、无尿表现。
意见建议：去除病因与诱因；消除水肿、降低血压；使蛋白尿减少乃至消失；提高血浆白蛋白、降低高脂血症； 保护肾功能、避免复发。免疫抑制剂治疗为主，一般治疗，对症治疗，中药治疗为辅。有症状的患者应卧床休息；提倡正常量优质蛋白饮食（1g/kg/d），高热量（30～50 Kcal/Kg.d），水肿明显者应予低盐饮食；少食动物油和含胆固醇高的食物，如蛋黄。

病情分析： 治疗目的是去除病因与诱因；消除水肿、降低血压；使蛋白尿减少乃至消失；提高血浆白蛋白、降低高脂血症； 保护肾功能、避免复发。治疗原则是免疫抑制剂治疗为主，一般治疗，对症治疗，中药治疗为辅。有症状的患者应卧床休息；提倡正常量优质蛋白饮食少食动物油和含胆固醇高的食物，如蛋黄。也可以用利尿消肿药，如噻嗪类加保钾利尿剂并用效果好。

问题分析：尿毒症是由于肾脏细胞纤维化，细胞坏死发所导致，因此治疗尿毒症应该从发病原因入手，才能够治好尿毒症。
意见建议：治疗尿毒症选择对方法，能够很大减轻治疗费用。目前有一种成熟的疗法，能够从根本上修复受损的肾脏细胞，从而改善尿毒症患者生活质量，摆脱透析、换肾，而且最大程度降低治疗费用，祝你健康。

病情分析： 一般治疗
　　有症状的患者应卧床休息；提倡正常量优质蛋白饮食（1g/kg/d），高热量（30～50 Kcal/Kg.d），水肿明显者应予低盐饮食；少食动物油和含胆固醇高的食物，如蛋黄。
对症治疗
　　利尿消肿：以噻嗪类加保钾利尿剂并用效果好；效果不佳时，改用渗透性利尿剂（如低分子右旋糖酐），白蛋白，并用襻利尿剂（如速尿）。人体白蛋白的使用指征：①利尿不理想；②利尿后有血容量不足的表现；③短期内肾功能进行性下降。利尿不宜太猛，易致血容量不足，形成血栓和电解质失衡。
主要治疗—抑制免疫与炎症反应
　　1.糖皮质激素：抑制炎症反应、免疫反应、醛固酮和抗利尿激素分泌，影响肾小球基底膜通透性等综合作用发挥利尿、消除尿蛋白的疗效。使用原则：始量足（1mg/kg, 8～12周）；减量慢 （10%，2～3周），维持长（10mg/d半年至一年）。方法：早晨一次顿服；副作用：感染、糖尿病、骨质疏松，消化道溃疡，皮质功能亢进综合征（满月脸、水牛背），皮肤疾病（痤疮、紫纹、多毛）和神经精神异常（神志改变、情绪波动、行为异常、失眠） 　　2.细胞毒药物：适应症：激素治疗无效；患者对激素依赖；反复发作或重症患者。 　　①环磷酰胺： 用量（2mg/kg/d, 总量6～8g）；副作用：肝损害、出血性膀胱炎、骨髓抑制、脱发、胃肠反应、性腺抑制等。 　　②环孢菌素A：抑制T辅助细胞和细胞毒T细胞。用量（3～5mg/kg/d），维持其血浓度谷值为100～200ng/ml。服药2-3个月后缓慢减量，共服半年左右。副作用：肝、肾毒性，并可致高血压、高尿酸血症、多毛及牙龈增生等。 　　③他克莫司：他克莫司属23元环大环酯，与淋巴细胞内FK506结合蛋白（FKBP）结合，抑制Ca2 依赖性丝酸/苏氨酸磷酸酶一神经钙蛋白的活性，阻断了T淋巴细胞特异性转录因子（NF-ATc）的活化及白介素类（ILs）细胞因子的合成。他克莫司可抑制T、B淋巴细胞的增殖反应。剂量：0.08～0.1mg/（kg·d），维持血清浓度在5～10ng/ml。副作用：肌肉震颤，血糖增高，一过性血肌酐增高，肝功能损害。 　　④吗替麦考酚酯片：在体内代谢为霉酚酸，后者为次黄嘌呤单核苷酸脱氢酶抑制剂，抑制鸟嘌呤单核苷酸的经典合成途径，故而选择性抑制T、B淋巴细胞增殖及抗体形成。常用量为1.5～2.0g/d，分1～2次口服，共用3～6月，减量维持半年。副作用：不良反应相对小。但剂量大时，副反应会增加，如轻微胃肠道反应，主要有恶心、呕吐、腹泻、便秘及消化不良；.骨髓抑制，包括贫血、白细胞减少及血小板减少；感染，可引起机会性感染，最常见的是巨细胞病毒感染，其次为HSV感染、带状疱疹及念珠菌感染。
中药治疗
　　可减少激素和细胞毒药物的副作用；可选用中药免疫抑制药物：雷公藤多甙，昆明山海棠片，正清风痛宁等；增加肝脏白蛋白合成：黄芪

问题分析：你好，肾病综合征是由于肾小球滤过膜通透性增加，大量血浆蛋白由尿中丢失引起的综合征，发病率占小儿泌尿系统疾病的第二位，其临床特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症和明显浮肿。按病因和发病年龄可分为原发性、继发性、先天性三大类
意见建议：建议低盐饮食，以每天盐量不超过1～2克为宜。较严重水肿及高血压患者则需严格限盐，平时要多吃补血的食物，一般变成肾衰的几率很小的