医生回答共8条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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龚丹
天津中医药大学第一附属医院中医科
三级甲等
擅长:颈肩腰腿痛,心血管疾病
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病情分析: 血清钾离子>5 mEq/L称为高钾血症,6~7 mEq/L为中度高钾血症,大于7 mEq/L为严重高钾血症。高血钾最常见的原因是肾衰,主要表现为乏力、心律失常等。患者血清钾离子升高的程度和临床表现决定治疗方案。
摄入过多如输入含钾溶液太快、太多、输入贮存过久的血液或大量使用青霉素钾盐等,可引起血钾过高。肾排钾减少见于肾功能衰竭的少尿期和无尿期、肾上腺皮质机能减退等。细胞内钾外移见于输入不相合的血液或其他原因引起的严重溶血、缺氧、酸中毒以及外伤所致的挤压综合症等。细胞外液容量减少见于脱水、失血或休克所致的血液浓缩。
意见建议:首先应纠正病因,减少钾的来源:如停用含钾的食物或药物;供给高糖高脂饮食或采用静脉营养,以确保足够热量,减少体内分解代谢所释放的钾;清除体内积血或坏死组织;避免使用库存血;减少感染,减少细胞分解。治疗脱水、酸中毒等。
透析适合急重症者伴肾衰竭时,以血液透析为最佳,也可以使用腹膜透析。
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曲文玲
内蒙古医学院附属医院内科
三级甲等
擅长:内科
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病情分析: 高钾血症原因可由(1)肾排钾减少或钾摄入过多引起(2)细胞内钾进入细胞外液所致(3)重度失水失血等有效循环血量减少使血液浓缩从而使血钾升高
意见建议:您好,你可以通过对抗钾的心脏毒性(可用些碳酸氢钠液·高渗盐水等)及促进排钾来进行治疗(可通过高钠饮食或用呋塞米等)及减少钾的来源3方面来治疗
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刘丽
潍坊市人民医院内科
三级甲等
擅长:慢性支气管炎
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病情分析: 大于7为严重高钾血症。原因可能为:摄入过多含钾溶液,肾排钾减少,,细胞内钾外移等,亦可以建议细胞外液容量减少如脱水、失血或休克所致的血液浓缩。
意见建议:建议停用含钾的食物和药物,同时可应用阳离子交换树脂口服或灌肠,以促进排钾。
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徐冉
弋矶山医院外科
三级甲等
擅长:全科(危重症)
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病情分析: 你好,根据你的描述,考虑可能是肾功能衰竭了,或者保钾利尿剂,ACEI类药物用的过多,建议还是尽快透析吧,这个血钾容易诱发恶性心律失常---随时没命的。
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陈鸣娣
医师
中山市小榄人民医院内科
二级甲等
擅长:心血管内科
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病情分析: 原因有很多,比如钾过多性高血钾:主要见于肾排钾减少及钾摄入过多;还有转移性高钾血症:原因有细胞破坏细胞内的钾流失到细胞外如重度溶血性贫血大面积烧伤创伤肿瘤接受大剂量同情化疗血液透析横纹肌溶解症等细胞膜运转功能障碍如受不严重失水休克致组织缺氧剧烈运动持续癫痫破伤风等;浓缩性高钾血症:重度失水失血休克等致有效循环血容量减少血液浓缩而钾浓度相对升高但多同时伴有肾前性少尿排钾减少等。治疗一般有早期识别和积极小时治疗原发病好运控制钾摄入高钾血症对人体的专长主要威胁是沟通心脏抑制治疗知觉原则是保护心脏名医降低血钾。
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王梦婧
四川省资阳市安岳县人民医院内科
二级甲等
擅长:内分泌系统疾病、
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病情分析: 52岁男性,血钾7.7。
意见建议:你好,高血钾的原因有:组织破坏、细胞膜转运功能障碍、血液浓缩性高血钾、大量输入库存血、醛固酮分泌不足等,治疗上除了控制钾盐摄入外主要是针对原发病的治疗,外加使用乳酸钠或碳酸氢钠对抗钾的心肌抑制作用,钙剂对抗钾的心肌毒性,高渗盐水(作用相似于乳酸氢钠)以及葡萄糖胰岛素的使用,选择性贝塔2手提激动剂的使用,另外积极促进钾盐的排除(肾脏、肠道、透析治疗)。7.7的钾完全符合透析指针。
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陈育纯
医师
汕头金平中医院内科
一级甲等
擅长:高血压、糖尿病
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病情分析: 中年男性,血钾7.7mmol/l,为高钾血症,可导致心脏骤停,应及时处理。多见于溶血、肾功能衰竭、碱中毒等。
意见建议:建议及时予透析治疗,如无条件,可予葡萄糖、胰岛素、葡萄糖酸钙、碳酸氢钠等治疗。并进一步行肾功能、血常规等明确病因。
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钟魁艳
重庆医科大学内科
擅长:消化系统疾病,呼吸系统疾病
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意见建议:你好,正常的血钾是3.5-5.5哦,你现在的血钾稍微偏高,引起血钾高的原因很多,得结合,你现在的身体状况是否患有其他疾病来判断,例如1.你是否最近经常输液并且补钾,2,你是否患有肾脏疾病,肾功能不全的病人也可能出现血钾高,3.你是否患有糖尿病,4,你最近是否使用了洋地黄类药物并引起中毒等,如果你身体健康,无任何不适的话建议先观察,过段时间复查。