67岁的我有糖尿病和高血压的家族史,03年发现血糖、血压高,09年开始服药。今年7月觉手麻。7月18日因堵痰半夜惊醒:从此出现喉头有痰咳不出、嗓子沙哑、手越来越麻致指尖疼、浑身肌肉疼痛无力且极易抽筋、略有头昏伴乏力疲惫等。
9月11日住院治疗,静脉滴注银杏达莫、脂溶性维生素2、维生素C、核黄素磷酸钠、前列地尔和甲钴胺,口服瑞格列奈、甲钴胺和碳酸钙D3。15日开始注射胰岛素。节前出院。上述症状虽有减轻但效果不明显。
上述症状究竟是什么病引起的?是糖尿病并发症吗(脚不麻,眼底也无病变)?还是因为缺钙?住院期间做过一系列检查:颈椎有增生但没压迫神经,血糖血压略高,特别是磷酸肌酸激酶高达13373(正常值是25--192)
糖尿病患者长时间缺乏血糖控制,可能会发生糖尿病周围神经疾病,治疗方法如下:
1.临床治疗要综合控制血糖、血压、血脂,同时戒烟,避免过量饮酒。患者有周围神经损伤,需要甲钴胺营养神经、神经治疗。另一方面,糖尿病患者由于氧化压力的炎症反应会加重神经损伤,因此需要抗氧化压力药物治疗,临床上经常使用硫酸。
2.患者减少山梨醇的含量,减少对神经的损伤。如果患者的两边下半身麻木,疼痛严重,可以适当给症状止痛药。常用止痛药是癫痫和抗惊厥药(如卡马西平),新一代药物是普瑞巴林和加巴芬汀。如果疼痛严重,可以治疗阿片类止痛药。
糖尿病周围神经病变是较常见的并发症之一。糖尿病常因心脑血管疾病引发神经系统问题。
对于糖尿病患者来说,初期可能只是血糖的问题,但是随着病情的发展,就不仅仅是控制血糖这么简单了,身体还会出现一系列的并发症,比如神经病变、心血管问题、肾脏问题、眼部疾病等。这些都需要特别注意。有些需要及时预防,有些严重的需要及时治疗。糖尿病自主神经功能障碍的病理改变是广泛的,主要在周围神经、自主神经和脑神经,脑和脊髓也可受累。早期的神经问题可能没那么严重,会表现为神经纤维脱髓鞘和轴突变性。
可以防止糖尿病的合并症。在确诊时,糖尿病患者要注意血糖;如果血压、血脂升高,要及时调整血压,调整血脂,预防和延迟糖尿病的发生。
糖尿病是一种多因素导致的代谢紊乱,其特点为长期高血糖,其原因是胰岛素的产生和功能障碍。大多数糖尿病并发症都是可以预防的,在发现糖尿病以后,尽量不要过度紧张,应该及时的进行治疗,按时按量服用降糖药物。
糖尿病患者的大动脉和神经疾病都会导致下肢溃疡。
糖尿病足溃疡的病因主要是因为长期的高血糖,造成了下肢的神经和血管的功能不正常。当肢体的肌肉和骨头没有获得充足的养分时,就会出现口腔溃疡。对于普通人来说,只要是轻微的外伤,只要血液循环和神经都还算健康,那么短的时间内就会痊愈,但是,糖尿病病人就不一样了,血糖过高并不会影响到伤口的愈合,而受伤的地方因为血液供应不足,需要营养和营养,所以很难痊愈。
糖尿病足也被称为糖尿病脚,是糖尿病下肢血管病变这一并发症引起的。
糖尿病人引起的戒断率高于非糖尿病人高十倍。糖尿病足是糖尿病患者身体障碍的主要原因。典型的糖尿病人是指糖尿病患者因血管病变导致的血液供应不足、神经疾病导致的情绪丧失、感染脚。事实上,类似的病变也可能发生在上半身、脸部和躯干,但糖尿病足的发病率数值明显高于其余部位。糖尿病足的主要症状是下肢疼痛和皮肤溃疡。从轻到重都可以表现为间歇性跛行、下肢休息痛和足坏疽。病变早期检查可以发现下肢血液不足的症状,如下半身上升时足部皮肤苍白,下半身下垂时发紫,足部寒冷,足部动脉脉搏减弱。
糖尿病并发症,如果把血糖控制好,把并发症控制好,可以活很久,不影响到人的寿命。糖尿病的病人出现并发症,小血管病变出现视网膜病变,出现失明等情况,但是不影响到人的寿命,可以活很久。