咨询病因:神经末梢病变是糖尿病并发症还是缺钙造成的...

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咨询病因:神经末梢病变是糖尿病并发症还是缺钙造成的?
病情描述(发病时间、主要症状等):

67岁的我有糖尿病和高血压的家族史,03年发现血糖、血压高,09年开始服药。今年7月觉手麻。7月18日因堵痰半夜惊醒:从此出现喉头有痰咳不出、嗓子沙哑、手越来越麻致指尖疼、浑身肌肉疼痛无力且极易抽筋、略有头昏伴乏力疲惫等。

曾经治疗情况和效果:

9月11日住院治疗,静脉滴注银杏达莫、脂溶性维生素2、维生素C、核黄素磷酸钠、前列地尔和甲钴胺,口服瑞格列奈、甲钴胺和碳酸钙D3。15日开始注射胰岛素。节前出院。上述症状虽有减轻但效果不明显。

想得到怎样的帮助:

上述症状究竟是什么病引起的?是糖尿病并发症吗(脚不麻,眼底也无病变)?还是因为缺钙?住院期间做过一系列检查:颈椎有增生但没压迫神经,血糖血压略高,特别是磷酸肌酸激酶高达13373(正常值是25--192)

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陈达成 漳州市中医院内科 三级甲等
擅长:呼吸科、消化科、心内科等疾病、
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意见建议:糖尿病可引起神经末梢的病变,特别是糖尿病后期或者是血糖长期控制不佳者,建议你控制好血糖及血压,可长期服用改善神经末梢的药物
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房东东 医师 新矿集团莱芜中心医院内科 二级甲等
擅长:脑血管疾病、头痛、头晕
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病情分析: 您好,您的肢体疼痛、麻木是糖尿病周围神经病变,抽筋很有可能是缺钙,长期糖尿病病人很容易出现缺钙、骨质疏松等症状。
意见建议:1、您的肢体疼痛、麻木是糖尿病周围神经病变,继续口服弥可保、B族维生素营养神经治疗
2、抽筋很有可能是缺钙,长期糖尿病病人很容易出现缺钙、骨质疏松等症状,建议口服迪巧治疗。
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高媛 辽宁中医药大学内科
擅长:高血压 糖尿病 冠心病以及神经内科疾病等等
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意见建议:您平时血糖控制的怎么样?基本可以控制在一个什么水平?而且您手指末梢的症状是单侧性的还是对称性的?根据您的描述及治疗过程,初步推断可能是由于糖尿病并发末梢神经炎与缺钙两种情况同时造成的,末梢神经症状及肌肉疼痛无力是由于糖尿病导致的,而抽筋是由于缺钙导致的,而且您有头昏的症状估计您的脑血管可能有梗塞,您的用药基本都是活血化瘀,控制血糖及营养神经的药物,都是对症的,您磷酸肌酸酶偏高可能您的心脏也有问题,因为糖尿病的并发症之一就是心肌坏死,建议您控制血糖,血压,监测餐前+餐后2小时血弹,及时调整胰岛素用量,同时查头CT及心电图,心脏彩超,明确病因
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相关问答

糖尿病患者长时间缺乏血糖控制,可能会发生糖尿病周围神经疾病,治疗方法如下:
1.临床治疗要综合控制血糖、血压、血脂,同时戒烟,避免过量饮酒。患者有周围神经损伤,需要甲钴胺营养神经、神经治疗。另一方面,糖尿病患者由于氧化压力的炎症反应会加重神经损伤,因此需要抗氧化压力药物治疗,临床上经常使用硫酸。
2.患者减少山梨醇的含量,减少对神经的损伤。如果患者的两边下半身麻木,疼痛严重,可以适当给症状止痛药。常用止痛药是癫痫和抗惊厥药(如卡马西平),新一代药物是普瑞巴林和加巴芬汀。如果疼痛严重,可以治疗阿片类止痛药。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病周围神经病变是较常见的并发症之一。糖尿病常因心脑血管疾病引发神经系统问题。
对于糖尿病患者来说,初期可能只是血糖的问题,但是随着病情的发展,就不仅仅是控制血糖这么简单了,身体还会出现一系列的并发症,比如神经病变、心血管问题、肾脏问题、眼部疾病等。这些都需要特别注意。有些需要及时预防,有些严重的需要及时治疗。糖尿病自主神经功能障碍的病理改变是广泛的,主要在周围神经、自主神经和脑神经,脑和脊髓也可受累。早期的神经问题可能没那么严重,会表现为神经纤维脱髓鞘和轴突变性。

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可以防止糖尿病的合并症。在确诊时,糖尿病患者要注意血糖;如果血压、血脂升高,要及时调整血压,调整血脂,预防和延迟糖尿病的发生。
糖尿病是一种多因素导致的代谢紊乱,其特点为长期高血糖,其原因是胰岛素的产生和功能障碍。大多数糖尿病并发症都是可以预防的,在发现糖尿病以后,尽量不要过度紧张,应该及时的进行治疗,按时按量服用降糖药物。

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糖尿病患者的大动脉和神经疾病都会导致下肢溃疡。
糖尿病足溃疡的病因主要是因为长期的高血糖,造成了下肢的神经和血管的功能不正常。当肢体的肌肉和骨头没有获得充足的养分时,就会出现口腔溃疡。对于普通人来说,只要是轻微的外伤,只要血液循环和神经都还算健康,那么短的时间内就会痊愈,但是,糖尿病病人就不一样了,血糖过高并不会影响到伤口的愈合,而受伤的地方因为血液供应不足,需要营养和营养,所以很难痊愈。

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糖尿病足也被称为糖尿病脚,是糖尿病下肢血管病变这一并发症引起的。
糖尿病人引起的戒断率高于非糖尿病人高十倍。糖尿病足是糖尿病患者身体障碍的主要原因。典型的糖尿病人是指糖尿病患者因血管病变导致的血液供应不足、神经疾病导致的情绪丧失、感染脚。事实上,类似的病变也可能发生在上半身、脸部和躯干,但糖尿病足的发病率数值明显高于其余部位。糖尿病足的主要症状是下肢疼痛和皮肤溃疡。从轻到重都可以表现为间歇性跛行、下肢休息痛和足坏疽。病变早期检查可以发现下肢血液不足的症状,如下半身上升时足部皮肤苍白,下半身下垂时发紫,足部寒冷,足部动脉脉搏减弱。

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糖尿病并发症,如果把血糖控制好,把并发症控制好,可以活很久,不影响到人的寿命。糖尿病的病人出现并发症,小血管病变出现视网膜病变,出现失明等情况,但是不影响到人的寿命,可以活很久。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征