为什么肝昏迷患者不能用肥皂水灌肠,为什么?

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为什么肝昏迷患者不能用肥皂水灌肠,为什么?
可以使用什么样的灌肠液,举例说明,并解释其原理?
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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燕存青 济宁医学院附属医院内科 三级甲等
擅长:内科常见病多发病
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病情分析: 你好 1、肝性脑病的致病机理,其中一个最大原因是“氨毒性”,就是NH3大量进入血液中,导致对脑及中枢神经的抑制和毒性作用;

2、而氨的代谢及在血液中的浓度往往与肠内的PH值相关:当肠内的PH值大于6时,NH3就会大量进入血液,而当PH值 小于6 时,NH3就会进入肠道,随粪便排泄。

――所以,肝性脑病的人,一定要保持肠道的PH值在6以下。否则就会加重NH3的吸收,导致病情加重。
意见建议:肝性脑病的病人如果灌肠,不宜采用肥皂水(因为这是碱性,会使PH值大于7),可以用“液体石腊”代替,并口服一些酸性剂(如乳果糖),以保持肠道酸性。
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王圆圆 济宁医学院附属第一医院内科 三级甲等
擅长:肿瘤专业疾病、消化系统,呼吸系统、泌尿系统、
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病情分析: 应用酸性的可以加快毒素的排除,而肥皂水是碱性,不利于毒素排除,加重病情
狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:肝昏迷可谓是肝癌晚期的并发症之一,可有很多诱发因素导致,在治疗上有一定的难度,但具体肝昏迷还能活多久,是不能以具体数字来回答的,活多久与疾病发展的严重程度、治疗情况等因素有直接关系,并非一概而论,但不要因疾病治愈率低就放弃治疗是极不可取的,及时针对性辨证施治是可以延长患者寿命的。
意见建议:肝癌患者出现肝昏迷是比较凶险的,但是肝昏迷还能活多久还是因患者的身体机能而异,患者的身体状况好,免疫力强,如果在选择的方法适合自己,一定能取得好的疗效。
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宋西振 医师 山东省圣水峪医院中医科
擅长:中医科各类疾病
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指导意见:你好,肥皂水是碱性的,灌肠后可使肠道内氨的产生增多,加重肝昏迷,所以是不能用肥皂水灌肠的。
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巢苹 护士 福建医科大学其他
擅长:高血压、心血管疾病
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意见建议:您好,肥皂水是碱性的,灌肠后可使肠道内氨的产生增多,加重肝昏迷(基于氨中毒学说)。可用白醋给肝昏迷患者灌肠。
相关问答

前驱期,表现为行为异常,特别高兴或者情绪特别低落,性格有改变,突然话比较多或者突然沉默不语。表现为终日昏睡、神志不清、出现幻觉等。昏迷期,基本上不能唤醒,意识丧失,脑电图、脑电波等出现明显异常,而且没有痛觉反射,感觉不到痛苦。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

肝昏迷前期,开始数日内禁食蛋白质,可以供给足量维生素,主要以高糖补充热能,待病情有所改善,可以逐步增加蛋白质的供给。昏迷不能进食者给予鼻饲流质。做好口腔护理,保持呼吸道通畅,保持排便通畅。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

肝昏迷是一种典型的肝脏疾病,其主要症状是一种高级别的神经中枢的机能失调和运动反射异常。
按照临床症状,我们通常会分成五个阶段,前四个阶段,病人的神志还清醒,但随着中枢神经系统的失调和动作的不正常,会越来越严重。在病人陷入昏迷的时候,会慢慢失去知觉,最终导致生命的终结,因此,病人的神志和病情也会有关。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

肝昏迷可能会导致患者意识障碍以及精神紊乱,所以在治疗过程中需要积极的配合医生进行护理和抢救工作。
一般都要经过仔细地观察和全面详细地分析之后才能确诊患者是否患有肝昏迷,但是对于轻度肝昏迷还不容易被人们所注意到,这是因为它比较轻,所以很容易被忽视。一般情况下,肝昏迷可在某些详细检查后发现,部分病人可以表现为行为或者是其它方面的异常,例如记忆力下降等,如病情继续发展患者可表现为困倦甚至昏迷。在发生急性肝炎之后,会导致患者出现一系列的生化指标,需要及时治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

肝昏迷主要是肝脏代偿失调引起的中枢神经系统问题,临床主要表现为意识障碍行为失常等,引起肝昏迷的原因有很多,比如各种原因的重型肝炎,上消化道出血,放腹水,尿毒症等。因此,治疗的关键也在于查找并且消除导致肝性脑病的病因,注意饮食结构的调整,纠正电解质和酸碱平衡,减少肠道氨的生成和吸收。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

昏迷应该严格控制蛋白质摄入,特别是产氨多的肉类和蛋类,乳类等,完全昏迷者应禁用。可选用产氨少的植物性蛋白质,如豆浆,豆腐等,病情好转且稳定时可选少量动物性蛋白质。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究