今年71岁,10天前不慎摔倒,造成脑部颞叶部出血,开始...

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今年71岁,10天前不慎摔倒,造成脑部颞叶部出血,开始出血较少,采取了保守治疗,后出现水肿,病情有所发展,至6天脑部基本稳定,但从第3天就开始出现发烧症状,后查有肺部感染,菌培养已出,抗生素也用上了,但至今高烧不退。另外,母亲体质很弱,多年前做过结肠癌手术,有结肠狭窄。还有冠心病,胃也因多年服药经常不适。冠心病多年,1977年做的结肠癌手术,想咨询一下,这种持续发烧该如何解决?谢谢
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
高振远 医师 甘肃省张掖市医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 你好首先要判断是中枢性发热,还是感染引起的,甚至是混合型的!抗生素应用三天如果没效果,可考虑更换抗菌药物!年龄大、基础病多、病情重,恢复是比较麻烦的!
相关问答

一般来说,脑部额叶出血能治好。额叶脑出血一般表现为突发头痛、恶心、呕吐等常见脑出血症状,病人也可能出现精神障碍,可出现易激惹,记忆力下降,思维能力下降,同时可出现语言功能障碍,表现为不同类型的失语症。建议患者根据实际情况前往医院就诊检查,然后在医生的指导下进行治疗,通常可以达到治愈的目的。
此外,患者应该注意休息,避免剧烈运动,有助于促进病症恢复。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

如果脑颞叶出血量不大,不影响到神智,病人神志清楚,可以吃一些流质或者半流质的容易消化的食物,比如米饭,面汤,米粥或者汤面条等,如果排除了糖尿病,可以吃一些橙子,香蕉,苹果等。但如果出血量比较大,影响到了神志,需要下胃管进行鼻饲。颞叶出血表现为对侧中枢性面舌瘫及以上肢为主的瘫痪,对侧上象限盲,优势半球出血可出现感觉性和混合性失语;可有颞叶癫痫、幻嗅、幻视等。需要康复训练慢慢治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

对于脑干出血,不能进行手术,应该首先观察保守治疗。脑干出血的具体数量应该确定,看看它是否能被自己吸收。如果没有生命危险,那么应该首先进行观察。应定期监测血压、心率、体温和其他生命体征。还应注意静脉注射药物以降低颅内压。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般来说,被车撞了脑部出血是比较严重的,具体情况需根据病情判断,具体如下。
正常情况下,车祸后,有脑部出血症状的患者,一般是脑挫伤,是较为严重的。如果脑挫伤范围较小,且出血量不大可以进行保守治疗,通常2周左右可以恢复;但如果脑挫伤范围大,且出血量大,则可能需要手术治疗,可能还会留下后遗症。
建议患者及时治疗,保证营养均衡,保持良好的生活习惯。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

按国际病理分级,可分1-4级,级别越高,肿瘤恶性程度越高,4级胶质瘤恶性程度最高。常见半年时间内即可出现生命危险;若手术治疗,肿瘤多在半年时间内即可复发,生存率难以超过1-2年,4-6年生存率明显降低。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,左颞叶脑出血可以进行药物治疗。具体分析如下:
在发生左颞叶脑出血的时候,会有癫痫的症状,在一次发病的时候要用到苯巴比妥钠。若出现2次或更多,则需使用卡、异戊酸钠等抗癫痫药。左颞叶出血的病人会有失语、构音等语言能力的损害,如果情况比较平稳,可以进行语音恢复。有颅内压升高和颅内压升高的症状,可以口服甘露醇,甘油果糖等降头压,配合奥拉西坦,比拉西坦等。由于颅内动脉瘤、动静脉畸形、高血压、血液病、脑底异常血管网络病是导致颞叶出血的主要原因。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。