神经鞘瘤,有药物治疗或者控制吗?

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神经鞘瘤,有药物治疗或者控制吗?
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张可娜 护士 巩义市第一人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科
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指导意见:你好,脂肪瘤极少癌变,一般无需治疗,若流体较大影响活动或近期内突然增大或发生破溃,可以手术切除,达到完全康复的目的
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张建国 医师 河北省邢台威县贺营乡卫生院中医科 一级甲等
擅长:崩漏,痛经,妊娠小便淋痛
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指导意见:神经鞘瘤手术切除肿瘤,因其包膜完整,手术从包膜上剥离即可,不必切除邻近的正常组织。手术加药物。一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药(如复方新诺明)或主要作用于革兰氏阳性菌的药物(如红酶素、青酶素等);手术范围较大、肿瘤部位深在者则一般采用联合用药。
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陈静思 辽宁医学院妇产科
擅长:妇产科疾病 消化道疾病
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病情分析: 手术切除肿瘤
  因其包膜完整,手术从包膜上剥离即可,不必切除邻近的正常组织。
手术加药物
  一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药(如复方新诺明)或主要作用于革兰氏阳性菌的药物(如红酶素、青酶素等);手术范围较大、肿瘤部位深在者则一般采用联合用药,较常用为:作用于革兰氏阳性菌的药物(如青酶素)+作用于革兰氏阴性菌的药物(如庆大酶素)+作用于厌氧菌的药物(如灭滴灵);手术前后感染严重或术创大,修复方式复杂者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生效。   神经鞘瘤是一种良性肿瘤,非手术治疗无效,其包膜完整,边界清楚,手术治疗效果最佳,不宜采用其他治疗手段。
手术方法
  临床上常见的神经鞘瘤是起源于神经鞘细胞(schwanns cell)的良性肿瘤,为周围神经肿瘤中最常见的一种。诊断和处理一般并不困难,但常易误诊和手术中误将肿瘤连同神经干一起切下,造成医源性神经损伤。   麻醉选择 臂丛和颈部肿瘤采用全身麻醉,上肢采用臂丛麻醉,下肢和腰丛肿瘤采用连续硬膜外麻醉。四肢肿瘤能用止血带的尽量在使用止血带的情况下进行,以使术野清晰。   切口选择 臂丛肿瘤做锁骨上横切口显露。臂丛T1神经根肿瘤采用锁骨上横切口联合胸骨劈开和第3肋间切口显露。腰丛肿瘤采用下腹“倒八字”切口显露。神经干肿瘤于包块表面做平行于肢体纵轴的神经探查切口显露。   术中操作 显露肿瘤部位后,用3.5倍头镜做显微外科分离。术中发现37例的肿瘤位于神经外膜内,居神经干中央或旁侧,呈圆形或椭圆形,将神经外膜下的神经束向外周推移压扁或呈透明状。用显微剪纵行切开神经瘤外周的神经外膜,锐性分离神经束的束间外膜,镜下层层仔细剥离后发现肿瘤包膜完整,界限清楚,容易与周围被压成透明状薄片的神经束分离,将肿瘤完整切除。肿瘤切除过程中采用神经电刺激仪探测神经束的传导功能,避免神经功能受损。1例肿瘤起源于腰大肌后方的L4神经根,肿瘤大小为6.0 cm×5.0 cm。术中发现瘤体与周围局部粘连严重,无界限,质地坚硬,很难将神经纤维与肿瘤截然分开,只能连同神经一起切除肿瘤,同时取股外侧皮神经在显微镜下做电缆式神经移植术。术后所有肿瘤组织均送病理检验。术中如有怀疑肿瘤为恶性时,应将肿瘤组织送冰冻切片,避免漏诊。
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相关问答

一般情况下,神经鞘瘤的处理方法有手术治疗、抗生素类药物、放疗、化疗等,具体分析如下:
神经鞘瘤是良性肿瘤,常由神经压迫产生疼痛症状,其发生部位会产生相应疼痛。因肿瘤大到一定程度会逐渐压迫脊髓,出现运动障碍、瘫痪,首选手术治疗,术后需要使用如头孢呋辛、头孢替唑等抗生素类药物,还可以采用放疗、化疗等其他治疗辅助的治疗方案。在日常生活中,患者应该注意少吃烟熏、油炸、腌制的食物,保持营养摄入均衡,有利于病情的好转。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

神经鞘瘤是一种良性肿瘤,好发于中青年,一般年龄为30~40岁的人群,常生长于脊神经后根,皮肤上可以见到多发性小结节状肿瘤,一般受累部位可以有压痛及疼痛,听神经部位的病变可以引起面部麻木、听力下降、耳鸣等,可以做磁共振检查判断,需要手术治疗,不会麻烦的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

神经鞘瘤是指发生在周围神经系统的一种常见的良性肿瘤,主要发生于浅表的软组织、皮肤、背部脊神经根旁,也可发生在颅内T神经旁。若发生在浅表软组织,一般为无痛性肿物,无明显症状。当发生在背部时,压迫脊神经根可以引起背痛及相对应的皮肤感觉障碍。发生在T神经特殊部位时,易引起耳鸣、听力减退,需要进行手术治疗。

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一般可以通过手术的方法治疗,手术方法是直接将瘤体从包膜上剥离,药物治疗主要是辅助于手术治疗,为了预防手术之后出现感染的可能,可以选择抗革兰阳性菌的药物进行治疗。

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一般来讲,临床上发现听神经鞘瘤生长速度比较慢,听神经鞘瘤在1mm~10mm/a左右。
但在实际情况下,还有一些病人一年内肿瘤达到2cm大的病例,而一些学者则观察发现,有些听神经鞘瘤病人表现出症状后,不做任何处理只做随访,十几年后肿瘤才长至2cm大。因此,听神经鞘瘤的生长速度会根据患者的个体情况存在一定的差别。

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一般来说,椎管内神经鞘瘤是一种神经源性肿瘤,具体如下:
椎管内神经鞘瘤是一种神经源性肿瘤,是椎管内常见的占位性病变之一,生长缓慢,多数为良性肿瘤。椎管内神经鞘瘤的患者可能会出现疼痛、运动障碍、大小便障碍等症状。建议患者出现这一症状时,及时就医,查明病因后对症治疗,以免耽误病情。
在日常生活中,应保持乐观的心态,注意休息,避免过度劳累,遵医嘱定时、定量用药,多饮水,防止泌尿系统感染。

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