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苗春旺
南昌大学口腔医学院五官科
擅长：牙科 口腔科
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病情分析： 病情分析:
重症肌无力是一种神经-肌肉接头部位因乙酰胆硷受体减少而出现传递障碍的自身免疫性疾病.临床主要特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力,经休息或用抗胆硷酯酶药物后可以缓解.也可累及心肌与平滑肌,表现出相应的内脏症状.重症肌无力少数可有家族史（家族性遗传重症肌无力）.
意见建议:
西医治疗肌无力主要是应用抗胆碱酯酶药物及免疫抑制剂.
1,抗胆碱酯酶药物有新斯的明,吡啶斯大林明,酶抑宁或称美斯的明,这些药物的副反应有瞳孔缩小,多口水,出汗,腹痛,腹泻等,可以同时服用阿托品以对抗.
2,免疫抑制剂主要有皮质类固醇激素及环磷酰胺等.
3,手术疗法适合于胸腺瘤患者.
重症肌无力饮食调理
重症肌无力饮食结构配合一下,比如在不同的换病阶段作出膳食调养分级,无发热症状,咀嚼能力正常,消化机能正常者,采用普通饭,可以定出标准每日热量,及均衡饮食比例,对于病情重,影响到消化机能和咀嚼能力的,肌无力0-2级或大手术后（如胸腺切除）或拒食等类型的患者,分别给予软饭,半流质,流质及管饲流质饮食.对于偏于面色白,流口水,四肢不温腰酸软无力的脾肾虚的肌无力,肌肉萎缩患者可用一些黑芝麻红塘粥,肉桂鸡肝粥,牛骨髓等服用.对于头晕耳鸣,咽干,胁痛,腰膝酸软,五心烦热,颧红盗汗,舌红少苔,小便少,以浑身软弱无力,肌肉萎缩的可用枸杞水,杜仲猪腰褒,黑枣等加强强身之功.
对于气短懒言,乏力,自汗,心悸,失眠,面色苍白或萎缩,口唇舌色淡,肢体麻木不仁的气血不足型无力,肌肉萎缩,可用归芪羊肉汤,饴糖羔蜂乳等.对于脾胃亏虚肢体痿软无力,肌肉萎缩,或有肌肉目闰动,眼睑下垂,少气懒言,语言低弱,咀嚼无力,口张流诞,食少,便溏,面色淡白无华或口黄,舌淡,舌边有齿痕.可见于重症肌无力眼肌型,及运动神经元病的部分症候,可长期服用银鱼汤,砂藕粉,莲子糯米羹等等.不论对于治疗期或康复期均可配合以膳食调养,以达到最佳的配合治疗目的.
[编辑本段]重症肌无力的心理护理
保持愉快心境,消除悲观,恐惧,忧郁,急躁等不良精神伤害,建立必胜的信心,坚强的意志和乐观的情绪,对提高疗效,促进康复至关重要.重症肌无力的心理调护可采取以下方法.
（1）以情制情法：是指医生用言行,事物为手段,激起病者某种情志变化,以达到控制其病态情绪,促进身心康复的方法.如对神情抑郁低沉的痿证患者,喜笑调护法颇为适合.可采取讲故事,说笑话,听相声,看滑稽戏剧表演等,使患者喜笑一番,心境快乐,甚或采取冲喜的方法,举办喜事,给病人带来喜悦的心情,或通过与病人谈心的方法,用关心,体贴或用大量事例,开导病人,让其看到希望之光,转忧为喜,鼓足生活的勇气,从而促使症情早日改善,身体康复.
（2）文娱怡神法：是指医生指导患者或自行运用传统文娱方式,达到畅怡神情,活动关节,舒筋活血,神形共养为目地的一种方法.如各种游戏,舞蹈,奕棋,钩鱼,书画,玩具以及音乐等,都为文娱怡神的方法.患者可根据其不同的证情和神情,以及各自兴趣爱好,分别选用相应的文娱项目.小儿具有新奇好的心理特点,故宜于选用新奇玩具,同时配合智力游戏活动,如垒积木,开游乐汽车,骑木马,捉小鸡等.
（3）环境爽神法：是指选择环境优美,风物宜人之处,以陶治性情,爽神养心,促使康复的方法.具体环境可选择幽静的森林,清澈的泉水,壮丽的高山,充足的阳光,清新的空气,宜人的香花,或天然岩洞,人工石窟等.居室宜通风透光,清静宽蔽,色彩布置宜根据心情和病证而定,以爽心悦目为佳.
