脊髓硬脊膜动静脉瘘怎么治疗?

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硬脊膜血管组织学研究显示在正常的硬膜存在潜在的动静脉交通。(2)有人已经报道先出现颅内静脉窦的闭塞,然后出现硬膜动静脉交通的病例。(3)颅内手术后的病例有些出现了硬膜动静脉的交通,而这一病变在术前的血管造影时没有出现。(4)有文献报道静脉窦的闭塞或狭窄先于外伤后瘘口的发生。(5)多数病人在40岁以后才出现症状,而且瘘口处血流慢,供血血管扩大不明显,与先天性病变的瘘口表现相反请问该怎么治疗?
医生回答共9条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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朱福印 医师 威县章台中心卫生院外科 一级甲等
擅长:肾结石,早泄,椎间盘突出
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指导意见:经选择性血管造影明确诊断后行栓塞治疗是硬脊膜动静脉瘘安全而较为有效的治疗手段。希望能帮到你,祝您健康。
赵国华 医师 河北省邢台市界屯村卫生所内科 一级丙等
擅长:食物中毒,药物中毒,重金属中毒
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指导意见:你好、、这种情况一般考虑是需要到医院进一步检查一下比较好,建议在医生指导下用药治疗的,平时也是要注意饮食 习惯。增强体质为好。
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李贤 药师 内丘市人民医院药品保健品
擅长:多发性骨骺发育异常,儿童钙尔奇,二十八味补肾胶囊,...
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指导意见:您好,瘘口切除(阻断)术 切除部分椎板,显露椎间孔周围硬膜袖套,直视下切除或夹闭瘘口。由于该手术显露充分、操作简单、切除完全,所以这一方法有显著疗效而无风险。
郝非凡 五官科
擅长:牙列不齐、牙周炎、牙龈炎
可因运动、某种特定体位、怀孕、做Valsalva动作等导致静脉压力升高,引起症状加重。通常出现的体征是下肢上和/或下运动神经元的损害,Keonig通过对20例该病患者的研究发现,有95%的病人有下运动神经元受损的体征,而最常出现的是脊髓后索及脊髓丘脑束受损所致的感觉异常,另外,Symon报告了在其治疗的55例SDAVF患者中,56%出现下肢肌力下降
莫绿春 其他
擅长:饮食营养、不良嗜好
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该病为非自限性疾病,一旦患病,症状将进行性加重,最后导致神经系统不可逆损害。经治疗后虽症状可减轻或消失,但也可加重或复发。其病程较长,从出现症状到明确诊断平均需要2.7年,一般2年内双下肢或其它如排尿、排便等功能进行性恶化,2~4年出现截瘫。Symon和Keonig发现该病最初症状很不典型
武听兰 内科
擅长:脑血管疾病,神经内科
治疗原则 由于本病的自然病程是逐渐加重的,神经系统的损害在晚期为不可逆,所以SDAVF应早期手术治疗。Symon、Oldfield等认为本病的手术治疗应通过阻断这种动静脉之间的交通来实现。而对病灶进行手术切除的前提是:(1)病灶的供血动脉不同时供应脊髓;
李杰 外科
擅长:颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
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该病由于散在发病,起病隐袭,病程较长并逐渐加重,所以早期确诊较为困难,许多病人在被确诊和手术前已严重丧失了自主活动的能力。 确诊本病的唯一方法是选择性脊髓动脉造影,可清晰地显示病变处的异常血管。因为本病的临床体征平面与实际病变平面可完全不一致,
郝歌 妇产科
擅长:外阴白斑、斑秃
瘘口切除(阻断)术 切除部分椎板,显露椎间孔周围硬膜袖套,直视下切除或夹闭瘘口。由于该手术显露充分、操作简单、切除完全,所以这一方法有显著疗效而无风险。其缺点是所涉及的神经根穿过硬脊膜的部分要被切除,有些病人还要行硬脊膜修补术
范哲一 内科
擅长:脑萎缩、癫痫病、帕金森
目前被广泛接受的确诊标准是:(1)年龄>40岁,尤其是男性患者;(2)表现为双下肢的感觉、运动和括约肌功能异常,且症状进行性恶化,体征不断发展;(3)选择性脊髓动脉造影发现硬脊膜附近瘘口及动静脉的异常交通。
相关问答

小动静脉瘘需要进行早期的手术治疗,需要进行瘘口的修补术。将瘘后的两端进行切除,再进行吻合术,手术有一定的风险,通常也是需要进行修复的,目的是要通过修复不重建血流,对肢体的水肿也可以明显的缓解。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

损伤性动静脉瘘,建议通过手术的方法治疗。手术能否成功,术前术后的护理起着至关重要的作用。病人应该保持良好的心态,做好各种护理工作,积极接受专业治疗。损伤性动静脉瘘严重的时候可能会导致终身瘫痪,大家不容忽视。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

硬脑膜动静脉瘘要注意进行引流,同时以消炎冲击治疗为主,外科手术的方式治疗常采取颈外动脉结扎,由于瘘口存在,仅有暂时效果,容易复发。血管内介入栓塞可能是目前好的治疗方法。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

动脉和静脉之间有异常的通道,称为动静脉瘘。由于动脉的正常血液通道流入伴随静脉,可引起局部血管损伤和瘘局部、外周循环和系统的血流动力学改变。可能是先天性的,也可能是由于外伤而获得的。急性获得性动静脉瘘可在受伤后立即发生,也可在外动静脉交通填塞溶栓后发生。受伤部位有血肿。大多数都有震颤和杂音。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

主要的治疗方式是手术进行局部修补,还要观察是否有手术并发症,依原发性的病因选择合适的治疗方案,定期进行,随时间复诊,平时在日常生活中还要注意,以清淡易消化的食物为主,忌饮食过度油腻。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

肝内血管畸形动静脉瘘可以通过手术的方式进行治疗,应该根据畸形的类型以及病人自身的情况决定治疗方式,如果伴有严重性的肝脏疾病在特殊情况下也可以进行肝脏移植,患有这种症状是必须要通过手术才能治疗的,如果不做手术治疗会导致有病的人脑内出血,严重造成有病的人的生命安全,建议遵从就诊的专家的治疗方案,避免引发不必要的伤害。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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