甲状腺结节吃什么药好

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甲状腺结节吃什么药好
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李博 主治医师 锦州市中心医院外科 三级甲等
擅长:擅长肠梗阻,阑尾炎,消化道肿瘤,胆囊结石,乳腺疾病...
甲状腺结节(thyroidnodules)是外科医师经常碰到的一个问题,曾估计成人中约4%可发生甲状腺结节。甲状腺结节有良性与恶性之分。良性中主要包括结节性甲状腺肿(nodulargoiter)、甲状腺腺瘤(thyroidadenomas)等;恶性的甲状腺结节则以甲状腺癌(thyroidcarcinoma)为主,另外还包括甲状腺淋巴瘤、转移瘤等。恶性病变虽然不常见,但是术前难以鉴别,最重要的是如何避免漏诊癌肿。据尸体解剖材料报道,在甲状腺中,组织学上的微小恶性肿瘤的发病率可高达17%。在临床上,甲状腺癌的发病数每年每百万人中有39例(3.9/10万人口)。
青春期的甲状腺肿大多可自行消退。对缺碘所导致的甲状腺肿,现在已经很少用碘化物,取而代之的是适量甲状腺激素制剂,以抑制过多的内源性TSH分泌,补充内生甲状腺激素的不足,达到缓解甲状腺增生的目的,适用于各种病因引起的甲状腺肿,尤其是病理改变处于发生胶性甲状腺肿以前,可以有显著效果。服用过多的碘化物可以导致甲状腺功能的紊乱。能查明致甲状腺肿物质,并避免之,自然是十分有用的。  1)甲状腺激素:干甲状腺制剂常用量为每天90-180mg,疗程一般3-6个月,停药后如有复发可以重复治疗,以维持基础代谢率正常范围;左旋甲状腺素(优甲乐)对于早期阶段的年轻患者,可每天100ug治疗,第二个月增加值每天150-200ug,血清TSH浓度测定可以估计甲状腺受抑制的程度。年龄较大或者长期患多结节性甲状腺肿的患者在接受左旋甲状腺素治疗前宜进行血清高敏感性TSH浓度测定或TRH兴奋实验,以确定是否存在明显的功能上自主性,若基础TSH极低或测不出以及TSH对TRH反应低下或缺如,则提示功能自主性,不宜采用左旋甲状腺素进行抑制性治疗,若能排除功能上自主性,可采用左旋甲状腺素治疗,开始剂量每天不应超过50ug,以后逐渐增加剂量,直至TSH值达到抑制终点值。结节性甲状腺肿对于左旋甲状腺素的反应不如弥漫性甲状腺肿良好,但是也有一定的抑制其进一步肿大的作用。  2)碘补充:对单纯缺碘者补碘应是合理的,补充后甲状腺即可见不同程度的回缩。可选用的制剂有复方碘口服液(Lugol液)、碘化钾、碘油肌注等。目前已很少用。  3)中医药治疗:化痰软坚法:仅见颈部粗大,无特殊自觉症状者属于气郁痰结证,治宜化痰软坚。此外,适当进食海带、海蜇皮等海产或含碘丰富的食物。  4)手术治疗指征:?压迫气管、食管或喉返神经引起临床症状者;?胸骨后甲状腺肿;?巨大甲状腺肿影响生活和工作者;?结节性甲状腺肿继发有功能亢进者;?结节性甲状腺肿怀疑恶变者
相关问答

结节是一种比较普遍的甲状腺疾病,一般在检查的过程中,甲状腺超声检查的结果就是甲状腺结节,一般都是通过检查甲状腺的形态学变化来判断,对于恶性的结节,要考虑到其本身的病理特点,对于恶性的结节,最好是进行外科切除,切除之后可以进行长期的激素替代疗法。
如果已经明确甲状腺结节是良性的,并且甲状腺功能正常,可以通过定期的追踪检查,及时的进行检查,一旦出现了异常,就可以及时的进行治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

一般情况下,甲状腺结节一旦形成,吃任何药物都没有疗效。
常见的甲状腺结节性疾病包括节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌。基因突变是甲状腺腺瘤和甲状腺癌的病因,但两者突变的基不同。截至目前,甲状腺腺瘤和甲状腺癌尚无明确的特效药。结节性甲状腺肿属于不可逆的疾病,一旦形成,就只能采取手术进行治疗,任何药物都没有治愈效果。

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治疗甲状腺结节吃的药如下:
1、西药:甲状腺良性结节可能是由于细胞增生剧烈,服用左甲状腺激素片可抑制肿瘤生长。其他药物含有富硒酵母,硒含量高,可延缓甲状腺结节增多,服用时间不得超过3个月。3个月无好转,需停药。
2、中药:杞菊地黄丸、夏枯草口服液及其他饮片,效果较好。如果患者想得到更好的专业指导,可以请比较专业的中医开专业的处方,针对性较强。中药是普遍治疗,给药3个月结节无明显好转或肿胀无明显改善,需停药,长期服药可引起相应副反应。

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甲状腺结节被认为不需要吃特别的药物。
主要看结节是否有功能。结节引起甲状腺功能亢进,可药物控制甲状腺功能,同时治疗结节。可采用放射性碘131或手术方法治疗引起甲状腺功能亢进症的结节。结节本身无功能时,主要注意结节的良恶性问题。良性结节定期随访观察即可。恶性结节可导致甲状腺癌需要手术治疗,一般也不建议吃药。

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一般来说,甲状腺结节需要服用左旋甲状腺素片来治疗有效。
甲状腺结节主要是因为体内的甲状腺激素代谢不均衡引起的,一般在青年发育期和中年妇女比较多,如果是多发的,可以通过口服低浓度的左旋甲状腺素片进行治疗,同时还可以通过外源性的甲状腺素来控制。而当结节有继发性的甲亢或有压气的感觉时,就应该做外科手术,并定期做病理分析。

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甲状腺结节可以吃的水果有菠萝、弥胡桃、木瓜和桔子等。
菠萝含水量较高,约为85%。其成分包括糖类、蛋白质、脂肪、维生素A、B1、B2、C、蛋白质分解酵素及钙、磷、铁、有机酸类、尼克酸等,尤其以维生素C含量最高。并且,菠萝含有一种叫"菠萝朊酶"的物质,它能分解蛋白质。猕猴桃含有丰富的碳水化合物,维生素和微量元素。尤其是维生素C、维生素A叶酸的含量较高。维生素C的含量是苹果的十倍左右。被誉为"维生素C之王"。酸与葡萄糖代谢关系密切,能够抗疲劳,提高注意力。木瓜含有少量的脂肪,其中不饱和脂肪酸的含量较高,不饱和脂肪酸能够将体内多余的胆固醇排出体外。橘子内侧薄皮含有膳食纤维及果胶,可以促进通便,并且可以降低胆固醇,抑制和阻断癌细胞的生长。

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