肾小球肾炎和肾小管肾炎诱发原因不同、临床表现不同,治疗方案也不同。肾小球肾炎多见于急性链球菌感染引起,表现为大量蛋白尿,尿中泡沫增多,24小时尿蛋白定量大于1g,治疗方法是抗链球菌治疗,可静脉滴注青霉素。
病因治疗,包括原发病的治疗及去除病因治疗,如药物引起者停用相关药物、接触重金属者停止接触、感染者使用抗生素、梗阻者解除梗阻等。一般治疗,控制血压,纠正电解质和酸碱平衡失调,尤其是酸中毒及高尿酸者。纠正贫血,应用重组促红细胞生成素。慢性肾衰者给予保肾、排浊治疗。
肾小管间质性肾炎是一种以肾小管间质损害,主要表现的肾脏疾病,可分为急性间质性肾炎和慢性间质性肾炎。如遗传性疾病,药物性肾病,梗阻性肾病,反流性肾病以及重金属中毒等。多在户外晒太阳,做一些舒缓的体育活动,饮食以清淡为主,少食多餐,不能暴饮暴食,不能过饥过饱,多吃新鲜蔬菜水果。
肾小管肾炎临床表现主要有蛋白尿、血尿、水肿和高血压等,由于肾病隐匿性较强,肾小管肾炎早期症状并不明显,易被人忽视,大部分病例2~3周前有过咽炎、扁桃体炎等前驱感染,肾小管肾炎如果得不到及时有效的治疗,最终发展到肾衰竭、尿毒症。
肾小管受损不是肾炎。肾小管的损伤分为急性损伤,和慢性损伤,急性肾小管损伤,在去除了引起肾小管损伤的诱因以及合理的纠正和治疗以后,大部分都能恢复的。但是对于一些长期慢性的肾小管损伤,如药物性的肾脏损伤就需要长期的药物治疗,很少能恢复到正常水平。
肾小管肾炎是肾脏疾病,肾小管肾炎在早期时有些人会出现水肿,水肿有的是从眼部开始,有的是从下肢开始,严重时会出现全身水种。这是一种严重的病,甚至会产生胸水和腹水。还有可能出现高血压的情况。