双侧甲状腺饱满是甲状腺彩超检查常用的诊断用语,提示甲状腺存在弥漫性病变。
双侧甲状腺充盈的疾病较多,甲状腺充盈常见,如甲状腺功能亢进症、急慢性甲状腺炎、甲状腺肿瘤等。因此,临床发现双侧甲状腺充盈,只是甲状腺疾病的一种表现,需进一步检查甲状腺功能等指标。结合患者病史、临床症状,具体进一步判断哪些疾病导致甲状腺充盈,明确诊断后再进行针对性治疗。
甲状腺饱满分为以下几种情况:
1、甲状腺饱满可能是生理状况。例如,生理性甲状腺肿表明青春期男性或女性的甲状腺区域比较充实。彩超下甲状腺体积增大,血清甲状腺功能在正常范围内,无需处理。
2、甲状腺功能亢进,除甲状腺饱满外,彩超下甲状腺血流过多,可表现为火焰症状,血甲状腺功能T3、T4高,TSH低,需积极进行药物治疗。
3、桥本氏病引起的甲状腺饱满,甲状腺质量通常较硬,血清甲状腺过氧化物酶抗体明显增高,超过1000mmol/L,甲功正常范围无需治疗,出现甲减需针对甲减进行治疗。
通常情况下,甲状腺饱满可能是桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等原因导致的。具体情况分析如下:
桥本甲状腺炎:桥本甲状腺炎是一种常见的慢性自身免疫性甲状腺病,患者主要会出现甲状腺肿大,随着病情发展,游离甲状腺素会下降,因此甲状腺饱满可能是桥本甲状腺炎导致的。患者可以按照医嘱使用左甲状腺素钠片进行治疗。当病情严重时,患者还可以通过甲状腺次全切除术甲状腺全切除术、甲状腺全切除术等方式进行治疗。
亚急性甲状腺炎:亚急性甲状腺炎是最常见的一种痛性甲状腺疾病,患者一般会出现发热、颈部疼痛、甲状腺肿大等症状,亚急性甲状腺炎的一过性功能减退期,游离甲状腺素会降低,因此甲状腺饱满可能是亚急性甲状腺炎导致的。患者可以按照医嘱使用左甲状腺素钠片、阿司匹林片、吲哚美辛胶囊等药物进行治疗。
甲状腺饱满提示甲状腺稍大于正常水平,有没有什么大碍,要看甲状腺功能有没有问题,如果功能没有问题,就没事,发现甲状腺肿大,应做有关检查,如甲状腺B超、甲功测定等,进一步确定甲状腺肿大的病因,然后针对病因积极进行治疗。
甲状腺双侧叶囊肿这么小的囊肿,不用特殊处理,只观察。每年查一个甲状腺功能,在做一个甲状腺彩超,如果没事的情况下,不用特殊处理。如果有异常,必要时做甲状腺彩超加弹性成像以确诊有无恶变可能,再做治疗方案。