右侧股骨骨巨细胞瘤要怎么治疗

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患者男,67岁,曾于1992年在佛山中医院行骨巨细胞瘤清扫术,于2005年复发并于当年11月行病灶清扫术,病理活体组织检验为II级,术后恢复良好。但今年4月以来右膝关节肿胀疼痛,严重至无法行走。现在阳春市当地中医院和人民医院治疗。入院检查CT诊断报告如下:原右侧股骨下段骨巨细胞瘤术后复查:右侧股骨下段偏心囊性骨破坏区,内密度不均匀,并可见脂肪密度影,右侧股骨下段后缘骨壳不完整,骨壳外并可见一软组织肿块,其边界尚清晰。右侧关节间隙增宽,关节面骨质破坏。余所见右膝关节组成骨未见明显骨质破坏。同时患者本人患有哮喘三十多年,合并肺心病,对青霉素、头孢类药物过敏。 请问右侧股骨骨巨细胞瘤要怎么治疗?
医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张树遵 唐山滦南柏各庄医院皮肤科 一级甲等
擅长:手足癣,传染性软疣,白驳风
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指导意见:你好. 应该是需要手术治疗的.生活上应该减少刺激性食物,忌油腻,忌腥荤,平时注意避免劳累,多食蔬菜水果,积极补充维生素C
戴灵薇 传染科
擅长:乙肝、传染科综合
你好,50%氯化锌有较强的穿透能力,可杀灭5毫米深处的瘤细胞,且对植骨愈合无不良影响,刮除后的骨壳仍有良好的血液供应,保证了植骨的愈合。另外,关节四周的正常软组织附着不受任何影响,术后的关节功能得以保证。自1964年来,用此法处理130例骨巨细胞瘤,复发率下降至10%,个别复发病例经用同法处理,仍得到治愈。
孟泰然 儿科
擅长:股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
已帮助用户: 8081
你好,彻底刮除,50%氯化锌烧灼加植骨术。对邻近大关节的良性骨巨细胞瘤,如采用单纯刮除植骨法,复发率可高达40~70%,所以不少学者采取破坏性的大手术,如连同关节面一起作瘤段切除,然后以尸体骨关节或人工假体置换,此法合并症多,如骨不连接,关节僵直,假体松动、感染等,可造成严重病废,甚至导致截肢。
汤从蓉 精神科
擅长:精神分裂症,神经症
你好,所谓复发,乃手术刮除不彻底所致,为了减少复发,人们设计了如下方法:适当暴露肿瘤部位,直视下彻底刮除肿瘤组织,然后以50%氯化锌周道地烧灼骨壁,以杀灭残存瘤细胞,经用生理盐水彻底冲洗干净后,再用自体松质骨植骨(必要时植部分同种异体骨)。
沈鹏臣 皮肤科
擅长:荨麻疹、牛皮癣、白癜风
你好,放射治疗 在手术不易达到,或切除后对功能影响过大者,如椎体骨巨细胞瘤,可考虑放射治疗,剂量要足够。有一定疗效,少数病人照射后可发生恶变。经手术或放射治疗的病人,要长期随诊,注意有无局部复发,恶性改变及肺部转移。
武听兰 内科
擅长:脑血管疾病,神经内科
你好,骨巨细胞瘤反复复发,骨和关节周围发生骨折或溶解破坏,出现软组织肿瘤,为了彻底切除肿瘤,可以施行瘤段骨关节切除+人工关节假体置换术
萧遥天 内科
擅长:心血管疾病和血液疾病
你好,局部切除 如病变部分切除后对功能影响不大 ,最好完全切除,如腓骨上端、尺骨下端、桡骨上端、手骨、足骨等。
相关问答

骨巨细胞瘤,手术治疗是主要的方法,包括扩大刮除、刮除后填充骨水泥,瘤段切除,人工假体置换,术后多做功能锻炼,定期去医院复查。平时多注意观察自己的身体状况,多吃新鲜的水果蔬菜,忌辛辣刺激性食物,忌抽烟喝酒,饮食规律,规律作息,养成良好的生活习惯。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

颅骨巨细胞瘤可以通过手术治疗。这个疾病x光片检查可见呈皂泡样低密度破坏病灶,无有效的保守治疗措施,而且表现也不是很明显,大多数都是通过体检或者偶然的检查才发现这个疾病。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

手术治疗为主,术中须行冰冻切片以确定病变性质。一级巨细胞瘤,刮除加基底部烧灼,或在健康组织内切除肿瘤。二级或三级巨细胞瘤,颌骨方块切除或部分切除,依靠情况可立即植骨修复。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

指导意见:你好 骨巨细胞瘤根据其病理组织结构特点,可分为良性肿瘤或恶性肿瘤。不管是良性还是恶性,都首选手术治疗。手术一方面可切除病变,另一方面也可作病理学检查,以确定肿瘤性质,为下一步治疗确定方向。

王寿彬医师内科广宗县医院
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病

问题分析:根据你的描述,这是一种交界性的,行为不确定的肿瘤,好发于以长骨骨端。
指导建议:针对这个疾病主要是通过手术治疗。手术治疗,例如瘤内刮除术,边缘或者广泛切除术。可以大型医院就诊,医生会根据具体情况选择合适的手术,药物治疗可以选择一些止痛镇痛治疗,非甾体抗炎药物等。

任正新主治医师其他河西学院附属张掖人民医院
擅长:全科、体检分析、检验

问题分析:可以过来我们这边看看,网址http://www.nfgzlw.com/ 建议住院手术治疗。

商冠宁主任医师内科中国医科大学附属盛京医院
擅长:骨肉瘤肿瘤型人工假体置换技术;复杂软组织肉瘤组织缺损的修复重建;骶骨肿瘤及复杂骨盆肿瘤的规范化手术治疗;骨转移癌的穿刺诊断及外科治疗策略;肢体恶性黑色素瘤的肌皮瓣修复重建技术。