医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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许琛
护士
蚌埠华海耳鼻喉科医院内科
二级乙等
擅长:消化系统疾病、糖尿病、脑血管病的护理、五官科疾病
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意见建议:有三种治疗方式可供选择:1.影像随访观察;2.显微手术;3.立体定向放射治疗。
影像随访观察
根据患者在预期时间内需要治疗的可能性决定,寿命的不利因素(高龄、身体状况不佳)和肿瘤的有利因素(体积小、稳定、生长缓慢)是保守治疗的适应症。适用于>60岁且有条件接收定期MRI检查患者,第一年半年一次MRI检查,之后每年一次MRI检查。若肿瘤明显增长,立即手术。
显微手术
显微外科手术切除目前是公认的首选治疗方法,主要有经迷路径路、经颅中窝径路、经乙状窦后径路。应根据肿瘤大小、术前听力情况、患者年龄及一般情况等综合决定。
手术治疗目标:在手术安全的情况下,尽可能全切肿瘤和尽可能保存面神经功能和听神经功能(即保面保听)。
手术并发症主要有:
a) 小脑、颞叶、脑干水肿、出血和梗塞引起的偏瘫、昏迷等严重并发症;
b) 脑脊液漏、脑膜炎、脑积水、复视、构音及吞咽障碍;
c) 面神经麻痹;
d) 术耳全聋;
e) 切口感染等。
美国斯坦福大学手术径路的选择流程:
但是,上述一般原则应结合患者的具体情况给出个性化的治疗方案。
立体定向放射治疗
适用于有外科手术禁忌,且肿瘤<2cm者。
总的治疗目标为:
1) 完全切除肿瘤;
2) 无严重神经系统后遗症,如昏迷、偏瘫、延髓麻痹等;
3) 面神经功能保存率尽可能达到在小听神经瘤>95%,大听神经瘤>60%;
4) 对有实用听力者争取保存听力。通常认为实用听力是指纯音测听好于50dB,言语分辨率大于50%。
王东玉
医生会员
邢台市东玉门诊外科
个人诊所
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 神经瘤的饮食禁忌,手术以千万不要吃辛辣、刺激、油腻的食物,一定不可以喝酒,抽烟,可以多喝点蘑菇汤、酸奶类有好处。病人食物要以清淡为主,海鲜也尽量少吃或不吃。
邵梦扬
主任医师
内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
已帮助用户: 348018
问题分析:你好,你说的情况是,最好采用有效的传统中药保守治疗,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
意见建议:建议你采用传统中药桑白皮、杜仲、八月札、知母、片姜黄、山萸肉、木瓜、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、青黛、肉桂、苦参、金精粉、桃仁、三七等配合治疗,见效快,疗效确切。
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徐欣
医师
青岛开泰耳鼻喉头颈外科医院五官科
擅长:过敏性鼻炎、腺样体肥大、打鼾、鼻窦炎、鼻炎、鼻息肉...
已帮助用户: 302
病情分析: 你好,听力神经瘤是会引起听力下降的,建议手术治疗。