肾病综合症诊断肾病综合症的诊断

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肾病综合症诊断肾病综合症的诊断
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唐学飞 主任医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长急慢性肾功能衰竭,肾病综合症,急慢性肾炎,高血...
肾病综合征(nephroticsyndrome,NS)是指一组临床症状,包括大量的蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。临床特点:三高一低,即大量蛋白尿(≥3.5g/d)、水肿、高脂血症,血浆蛋白低(≤30g/L)。病情严重者会有浆膜腔积液、无尿表现。
临床表现  1.水肿:不同程度的水肿,常为肾病综合征的首发症状,常隐袭发生,严重者常有浆膜腔积液。  2.尿少:常常小于400ml/天,甚至无尿。  3.起病前常有上呼吸道感染,皮肤感染等感染史。  4.常有疲倦,厌食,苍白,精神萎靡等症状。  5.血压多数正常,少数有高血压。[2][1]鉴别诊断  1.过敏性紫癜肾炎:好发于青少年,有典型的皮肤紫癜,可伴有关节痛、腹痛及黑便,多在皮疹出现后1~4周左右出现血尿和(或)蛋白尿,典型皮疹有助于鉴别。  2.系统性红斑狼疮:好发于青少年和中年女性,以多系统受损的临床表现和免疫学检查可见出多种抗体,一般不难鉴别。  3.乙型肝炎病毒相关性肾炎:好发于儿童及青少年,以蛋白尿或NS为主要临床表现,国内依据以下三点进行诊断:①血清HBV抗原阳性;②患肾小球肾炎,并可除外红斑狼疮等继发性肾小球肾炎;③肾活检切片中找到HBV抗原。  4.糖尿病肾病:好发于中老年,常见于病程5年以上的糖尿病患者,早期可发现尿微量白蛋白排除增加,以后逐渐发展成大量蛋白尿、肾病综合征。糖尿病病史及特征性眼底改变有助于鉴别诊断。  5.肾淀粉样变性:好发于中老年,肾淀粉样变性是全身多器官受累的一部分。原发性淀粉样变性主要累及心、肾、消化道(包括舌)、皮肤和神经;继发性淀粉样变性常继发于慢性化脓性感染、结核、恶性肿瘤等疾病,主要累及肾、肝和脾等器官。肾受累时体积增大,常呈NS。肾淀粉样变性常需肾活检确诊。  6.骨髓瘤性肾病:好发于中老年,男性多见,患者可有多发性骨髓瘤的特征性临床表现,如骨痛、血清单株免疫球蛋白增高、蛋白电泳有M蛋白及尿本周蛋白阳性,骨髓象显示浆细胞异常增生。累及肾小球时可出现NS
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儿童肾病综合症不能自愈,儿童肾病综合症即儿童肾病综合征,有原发性和继发性之分,主要病变为肾小球基底膜通透性增高,是常见的儿童泌尿系统疾病之一,典型表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、严重水肿和高脂血症等。该病病程较长,易复发和迁延。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾病综合征可以吃李子,李子味道酸甜,可以刺激胃液的分泌,健脾开胃,增进食欲,促进消化,改善便秘的症状。李子中含有丰富的营养,含有蛋白质、糖分、维生素、矿物质等,可以补中益气,利水降压,缓解气血两虚的病症,含有铁元素和维生素B12,都有利于增强造血功能,预防缺铁性贫血。李子还含有花青素、维生素C等抗氧化物质,可以改善血液循环,预防心脑血管疾病。

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由于引起肾病综合征的病因不一,因此肾病综合征它的医治,预后是各不相同的。儿童,年轻人出现了肾病综合征,以微小病变或者是轻度系膜增生为主的疾病,经过激素、免疫抑制剂治疗很快能缓解,因此它是不影响寿命的。

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肾病综合征是可以吃牛肉的,要保证充足的能量摄入,高蛋白质饮食,适量脂肪,充足的维生素和矿物质,限制含钠高的食物的摄入(盐、酱豆腐、咸菜、咸蛋、松花蛋、白萝卜、菠菜、小白菜、油菜等,如果用了利水的药,可适当放开钠的摄入)。牛肉含优质蛋白质,对肾病综合征有益,建议食用。

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治疗肾病综合征的价位也就是3000元到5000元,可以去正规的医院去做一些相关的检查,及时的治疗。在这期间尽一切可能不要吃辛辣口味刺激生冷海鲜类的食物,清淡饮食多吃水果蔬菜,水分要补充充足,注意休息低盐低脂戒烟戒酒。

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肾病综合征是一种慢性疾病,可以应用糖皮质激素和免疫抑制剂进行治疗,包括细菌毒药物,原则上以增强疗效的同时,最大减少副作用。也可以采用中西结合的方法进行治疗,最大限度的减少对肾脏的负担。平时做好护理工作,加强卫生护理,可以用生理盐水漱口,保持室内通风,注意休息,避免劳累,给予高蛋白食物,热量要保证充分。

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