到底是不是慢性淋巴结细胞性甲状腺炎,这个病严重吗?...

会员10264156 28岁 已回复
到底是不是慢性淋巴结细胞性甲状腺炎,这个病严重吗?他的后期是什么?
病情描述(发病时间、主要症状等):

2011年年底因心情不好引起喉咙有异物感,一直持续至今年九月份,开始脖子发粗,有时候脖子两侧酸胀,但一休息就会缓解。后脊椎也酸有时候。才开始引起注意,去医院查,甲状腺球蛋白182.61. 甲状腺过氧物化酶抗体大于929. 甲状腺求蛋白抗体3.00, 游离T33.90, 游离T41.89, 促甲状腺素99.22,总T30.83,总T418.5.甲状腺左侧叶19*20*48MM,右侧叶20*18*45MM,峡部侯3MM,双侧甲状腺回声欠均匀,见片状低回声。双颈部见数枚低回声,右侧最大6*3MM,左侧最大11*5MM.双颈部见淋巴结。

曾经治疗情况和效果:

吃了一个月50豪克一天一粒左甲状腺素钠片后来到北京朝阳医院复诊,当时血都恢复正常之内了,就不写了,超声所见:甲状腺切面大小未见异常,表面光滑,内部回声欠均匀,未见明显占位,CDFI示甲状腺血供稍增多。 双侧颈部可见多个低回声,右侧最大1.2*0.4CM, 左侧最大1.2*0.3CM, 边界清,内未见明显血流信号。

想得到怎样的帮助:

最关心的问题是淋巴结比上次小了还是大了,如果变大了那意味着什么,平常正常人因该多大?可以吃什么让淋巴结变小,淋巴结会不会恶变。现在还是吃一粒左甲状腺素钠片吗?有没有更好的治、疗方法?我这个真的要吃一辈子药吗?有偏方吗?淋巴结更这个病有没有关系,需要怎么控制?难道这个是绝症?

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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安向莲 天津医科大学总医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病甲状腺肾上腺疾病
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意见建议:桥本甲状腺炎的话,可以查一下甲状腺ECT,如果摄取减低的话,考虑可能性大。确诊的金标准还是针吸活检。治疗的话如果已经造成甲减的话,可能要终身服药。
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高国静 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 二级
擅长:霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
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指导意见:建议保守治疗,中医药治疗的同时,西药消炎,会很快康复, 像这样的情况,推荐中医治疗。辩证论治。有很好的疗效。少做过量的运动。少饮食刺激性的食物。保持生活规律。情绪稳定。希望对你有帮助。
邵梦扬 主任医师 内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
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问题分析:你好,你说的情况是甲状腺癌已经很严重,最好采用有效的传统中药保守治疗,许多患者好转后能够长期存活,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
意见建议:甲状腺癌建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗,见效快,疗效确切,这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,可以有效控制癌细胞转移扩散,能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长,增强机体免疫力,防止扩散转移。
赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析:一患者初次甲状腺功能检查结果: FT3 数值 偏高 FT4 数值 偏高 TSH 数值 偏低二患者甲状腺免疫(抗体)学检查结果: 甲状腺抗过氧化物酶抗体 和 甲状腺抗球蛋白抗体 两种抗体 阳性 结果!! 诊断: 慢性淋巴细胞性甲状腺炎(即桥本甲状腺炎) 慢性淋巴细胞性甲状腺炎(即桥本甲状腺炎)-- 是自身免疫性甲状腺疾病 它可以引起甲亢 或者甲减 也有患者甲状腺功能正常!--这位患者具体表现为甲亢(即桥本甲状腺毒症)!!
意见建议:1这位患者的情况属于慢性淋巴细胞性甲状腺炎(即桥本甲状腺炎)引起的甲亢(即桥本甲状腺毒症)!! 2治疗问题:对于桥北甲状腺毒症患者(甲亢)一般需要给予抗甲状腺药物治疗 不采取手术和放射碘治疗的!! 3但这位患者在服用抗甲状腺药物过程出现甲亢过敏反应 对这种情况 停药 进行抗敏治疗(没必要服用保肝药)是正确的! 希望任医生的认真解答,对于你有能所帮助,有所收获!
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刘业娟 个体医院内科
擅长:内科、消化内科
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病情分析: 现在最好换成中药调理,而中医中药治疗此病时有明显的优势,可以从患者的局部病变与全身症状着手,整体调节.除药物治疗外,中医同时强调精神调摄,生活,工作合理安排,而且饮食合理亦十分重要.可以采用中药治疗代替西药,慢慢把西药减去,直到不用西药为止,服用中药,可以缓解临床症状,提高免疫功能
相关问答

甲状腺炎病情较重时,会表现为剧烈的痛苦,吞咽不畅,嗓子沙哑,气短,高达39℃,有可能导致全身炎症蔓延,有败血症,有可能导致死亡。
甲状腺炎主要表现为发烧、寒战、乏力等。这种慢性的甲亢,其发病和发展都比较慢。长期不及时的处理很可能会导致甲减,甚至会导致粘液水肿,昏迷。对于甲状腺炎,要做好相应的检查,确定其病因,然后再进行相应的治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺炎性改变通常较为严重。
甲状腺炎如果不及时治疗会导致很多疾病的发生。去正规医院做详细的检查,甲状腺炎是中亚地区最为常见的一种疾病,以夏季为高发期,以中年妇女居多。病因可能与病毒感染有关,发病前一般有上呼吸道感染史,治疗上主要是抗炎,解热镇痛等,可以治愈,但是容易复发,也有少部分会发展成永久性甲状腺功能减退。

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桥氏甲状腺炎严重与否,需要根据病情发作情况来判断,可能不是特别严重,也可能会比较严重。
桥本甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是甲状腺的一种自身免疫性炎症,是甲状腺产生针对自身的抗体,从而导致甲状腺的损害。
按疾病不同时期可分为甲亢期,功能正常期和甲减期。大部分情况下,前2期不显着,不重,可根据甲状腺功能情况判断轻重。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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亚急性甲状腺炎不严重。
亚急性甲状腺炎是一种与病毒感染有关的甲状腺炎症,属甲状腺炎范畴,就是考虑到和病毒感染相关,有自限性甲状腺炎。亚急性甲状炎主要发生于儿童和青少年时期。病人发病后,通常可出现颈部酸痛,甲状腺增大,同时发烧,且处理上较为简单,只要遵医嘱,服用非甾体抗炎药。另外对于一些特殊类型的亚急性甲状腺炎患者,可能会出现甲亢等情况,这些都容易引起病情加重,需增加激素治疗。

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慢性淋巴甲状腺炎又称自身免疫性甲状腺炎、桥本氏病。
慢性淋巴甲状腺炎是甲状腺炎中最常见的类型,90%的患者为女性,常见于30--50岁,但也发生于儿童少年。本病临床表现为发病缓慢,患者一般无特殊感觉,常无意中发现甲状腺肿大,一般弥漫性成型肿大,单侧肿大明显。但也有少数病例会出现轻微疼痛,压迫的症状,但不明显,质硬,似触橡胶感,表面光滑,呈分叶状,无明显结节,与周围组织无粘连,可通过吞咽动作上下活动。早期甲状腺功能正常,会出现轻微亢进。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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淋巴细胞性甲状腺炎并不是一种严重的疾病,预后往往较好。
淋巴细胞性甲状腺炎是一种病程较长的疾病,多为终身性疾病。早期甲状腺功能正常不需要特殊治疗,后期发展为甲状腺功能减退症需要优甲乐替代治疗,甲状腺功能维持在正常范围。过量碘会加重淋巴细胞性甲状腺炎引起的甲减,建议淋巴细胞性甲状腺炎患者应适当控制碘的摄入。发展为甲减,必须终身服药替代治疗,不得擅自停药。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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