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冠心病心肌缺血心率60左右失眠脱发心情烦躁胸左痛便秘吃天王补心丸还是吃一些什么中成药好请指教
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李国刚 主治医师 济南市中西医结合医院内科 三级甲等
擅长:急慢性心功能不全,冠心病,心肌梗死
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冠心病的病因和发病机理,目前尚未完全阐明,但通过广泛的研究,发现了一些危险因素,如高血脂、高血压、吸烟、糖尿病、缺乏体力活动和肥胖等,这些因素多可通过改变生活习惯、药物治疗等方式加以调节和控制。一般可吃些消心痛片和复方丹参滴丸
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通常来说,冠心病心肌缺血心律失常时,可以服用扩张血管药物硝酸甘油或者单硝酸异山梨酯片治疗,和β受体阻滞剂普萘洛尔治疗。具体内容如下:
普萘洛尔不仅可以治疗冠心病引起的心律失常,同时还可以治疗稳定性心绞痛。此外,美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔、普萘洛尔、阿罗洛尔等药物对于冠心病的治疗也是比较有效果的。当药物治疗无效时建议采用介入或者搭支架治疗。
患者应卧床休息,保持环境安静。减少探视,防止不良刺激,解除焦虑。必要时,可以应用小剂量的镇静剂和抗焦虑药物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病心肌缺血的主要症状是,当疲劳或精神紧张,心肌缺血病人可有胸骨后或心前区闷痛,或者紧缩样痛,并辐射至左肩左上臂,持续三到五分钟,休息过后能自行减轻,多见心肌缺血。另外还有一些患者由于其他疾病导致心脏功能受损而产生胸痛,如心肌梗塞等,这些都属于心肌损伤性疾病。另外心绞痛还是心肌缺血的常见表现之一,心绞痛虽为心肌缺血的共同临床症状,但心绞痛并非心肌缺血患者所必须具备的一种病症,部分病人会发生无症状性无痛性心肌缺血,且无心绞痛,心肌梗死等症状。
建议冠心病心肌缺血的患者及时进行治疗,以免导致严重后果。

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冠心病心肌缺血可以吃以下药,具体分析如下:
冠心病心肌缺血,可以口服抗血小板的药物,比如阿司匹林、华法林、肠溶阿司匹林、抵克立得、氯吡格雷、西洛他唑等,这些都是可以预防血栓的发生,并能有效地预防冠状动脉的硬化。第二种是可以使用一些抗凝剂,比如双香豆素、硝酸香豆素等,这些都是预防心脏内的血块。第三类是β-阻滞药物,包括阿替洛尔、特拉唑嗪、普萘洛尔。

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一般情况下,非冠心病心肌缺血的症状有以下几点:
1.心绞痛型:发作时自觉胸部闷痛不适,严重时可能会有剧痛、昏厥的症状;心电图示室性期前收缩,室上性心动过速及心律紊乱。
2.部分患者可伴有恶心、呕吐,也会表现出胸部不适,还会出现呼吸困难、胸闷、胸痛,有时还可表现为心慌、心悸、多汗无力等其他非特异性的症状。

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一般情况下,冠心病心肌缺血是否严重需根据实际情况来判断,具体内容如下:
如果是因为冠心病血管狭窄大于75%的时候,会出现胸痛、胸闷、心慌、气短等症状,从而影响到血液循环,使心脏缺血、缺氧。一旦发生了心肌缺血的症状,那就是冠状动脉较为严重,要进行CT或者是冠状动脉造影术,以明确冠心病情况,如果有必要,还可以进行支架的植入。如果病情比较平稳,可以通过药物进行长期的定期用药。

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冠状动脉粥样硬化性心肌梗死的临床表现,主要表现为胸骨后或心前区的紧缩感、闷痛、压迫性或憋闷性痛,其发生的时间长短不一,轻微的心肌缺血一般会在数分钟内发生,一般在休息或舌下服用硝酸甘油后就会消失。
如果是严重的心肌缺血,比如心肌梗塞,病情会比较持久,需要在适当的休息和舌下含服硝酸甘油来治疗,如果是严重的心肌缺血,还可能会引起心源性休克,比如:大汗淋漓、面色苍白、皮肤发花、血压下降、头晕等。

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