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74岁,女,风心病,二尖瓣狭窄,左心房内

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
74岁,女,风心病,二尖瓣狭窄,左心房内血栓,胸包腔积液,前几天向您提问过,现在又重新做了一个彩超,与原先结果不一样,没有粘液瘤了,前几天喘不上来气,最近在市医院扎针恢复很好,现阶段比较正常,就是好睡觉,经常吐痰,有些恶心感。现在情况怎么治疗,能做手术吗,什么手术,手术风险和术后恢复风险呢。
具体发病时间是一年前的3月份,二尖瓣狭窄是在30年前查出来的。
是否去医院就诊过:
没去过
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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杨贵志 主任医师 济南市中西医结合医院内科 三级甲等
擅长:心力衰竭,动脉粥样硬化,病毒性心肌炎,非ST段抬高...
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问题分析:你好,你咨询的是74岁的女性老人,目前已经诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、左心房血栓形成,经过治疗后病情恢复平稳,但还是嗜睡、咳嗽咳痰、时感恶心。你想了解下一步的治疗。
指导建议:风湿性心脏病二尖瓣狭窄并左房血栓首选的治疗方法就是手术治疗,可以行二尖瓣瓣膜置换术、左心房修复及血栓摘除术,以目前的医疗技术来看,手术安全有效,但也存在个体差异,你们要和当地三甲医院的心外科医生做好沟通,相互信任,积极做好术前准备。祝老人早日康复。
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相关问答

考虑可能会导致心脏血栓的形成,不能排除是否因为心脏器质性病变导致的,考虑需要进行手术治疗,以此来解除二尖瓣狭窄的情况,避免形成心脏类疾病,需要注意平时多休息,避免劳累。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

风湿性二尖瓣狭窄最常见的并发症是左房增大并出现房颤,因为二尖瓣狭窄以后,左心房的血液流入左心室明显受阻。每一次心动周期都有部分的血液滞留在了左心房。左心房内的压力慢慢的上升。而左心房的体积以及左心房的希冀就会出现顺应性的改变。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

左心房实性占位二尖瓣狭窄避免受凉感冒,防止感染,不要剧烈活动,不吃生冷油腻过咸的食物。症状仅劳力性心悸、气促,无症状期可以较长,一旦发生症状,病情多较严重,可表现为呼吸困难、咳嗽、咯血。

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擅长:内科、心血管疾病

并发症的治疗包括心功能不全的治疗;急性肺水肿的抢救;控制和消除心房颤动。手术治疗对慢性风湿性心瓣膜病而无症状者,一般不需要手术;有症状且属手术适应症者,可选择作二尖瓣分离术或人工瓣膜替换术。

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擅长:内科、心血管疾病

风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是房性心律失常。具体情况分析如下:
首先是房性早搏,其次是房性心动过速,心房扑动,阵发性心房颤动,持续性心房颤动;其病因为二尖瓣的瓣口面积缩小,舒张期血流从左心房流向左心室,使左心房压升高,使左房代偿性扩大,再加上风湿性关节炎所致的左心房壁纤维化,从而使心功能不全,从而使心力衰竭发生。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

风心病二尖瓣狭窄最常见的并发症有:心房颤动,心房颤动是风心病二尖瓣狭窄相对早期的常见的并发症。急性肺水肿,急性肺水肿是风心病二尖瓣重度狭窄的严重并发症。血栓栓塞,偶尔栓塞为首发病症。右心衰竭,右心衰竭是风心病二尖瓣狭窄较为晚期的常见并发症、感染性心内膜炎。肺部感染,肺部感染是风心病二尖瓣狭窄临床比较常见的并发症。

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