您好,我父亲刚确诊的糖尿病,空腹血糖13.27,餐后血糖.....

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您好,我父亲刚确诊的糖尿病,空腹血糖13.27,餐后血糖17,1,大夫让诺和龙和拜糖平一起服用可以吗?这样降糖的效果好吗?我周围的糖尿病朋友都服二甲双呱,诺和龙或者二甲双呱,拜糖平
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈燕 主治医师 马鞍山市人民医院内科 三级甲等
擅长:内分泌科常见病的诊治。
您好:我介绍一下您提到的几种降糖药的适应症。
二甲双呱的适应证:尤其是无明显消瘦的患者以及伴血脂异常、高血压或高胰岛素血症的患者,作为一线用药,可单用或联合应用其他药物
诺和龙是格列奈类降糖药:此类药物也作用在胰岛β细胞膜上的K↓(ATP),但结合位点与SUs不同,是一类快速作用的胰岛素促分泌剂,可改善早相胰岛素分泌。降血糖作用快而短,主要用于控制餐后高血糖。低血糖症发生率低、程度较轻而且限于餐后期间。较适合于二型糖尿病早期餐后高血糖阶段或以餐后高血糖为主的老年患者。可单独或与二甲双胍、胰岛素增敏剂等联合使用。
拜糖平属于α葡萄糖苷酶抑制剂,作为二型糖尿病第一线药物,尤其适用于空腹血糖正常(或不太高)而餐后血糖明显升高者,可单独用药或与其他降糖药物合用。常见不良反应为胃肠反应,如腹胀、排气增多或腹泻。单用本药不引起低血糖,但如与SUs或胰岛素合用,仍可发生低血糖,且一旦发生,应直接给予葡萄糖口服或静脉注射,进食双糖或淀粉类食物无效。肠道吸收甚微,通常无全身毒性反应,但对肝、肾功能不全者仍应慎用。不宜用于有胃肠功能紊乱者、孕妇、哺乳期妇女和儿童。
诺和龙和拜糖平可以一起服用,并可以起到协同作用,增加降糖效果。联合用药可以提高控制血糖的效果。二者联用针对的主要是餐后血糖高。
医生没有选择二甲双胍的理由可能是你的父亲体重偏瘦
相关问答

饭后血糖低于空腹血糖不一定是糖尿病。
正常空腹静脉血糖范围为3,9-6,1mmol/l。饭后血糖通常指饭后2小时内的血糖。正常餐后2小时血糖3,9mmol/l-7.8mmol/L.空腹血糖水平高,餐后2小时血糖低。因为影响血糖的因素很多,所以通常一次检查是不准确的。要明确诊断或排除糖尿病,往往需要两次以上的检查检查。因此,建议再次进行规范化的静脉空腹血糖检查,必要时进行糖耐量测试,明确诊断或排除糖尿病。糖尿病诊断需要静脉空腹血糖检查。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

如果被检查者连续两天空腹血糖≥7.0mmol/L,或者同一天空腹血糖测定≥7.0mmol/L,餐后2小时血糖测定≥11.1mmol/L,则可诊断为糖尿病。应该尽快到当地正规医院内分泌科就诊及检查,做一下空腹糖耐量测定和胰腺功能检查。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

血糖正常值参考空腹小于6.2,餐后两小时低于7.8,平常保持良好的生活习惯,多喝水,多运动,饮食上以清淡为主,忌辛辣刺激的食物,保持心情开朗乐观,忌动怒、忧郁等。戒掉不良习惯,如抽烟、喝酒、熬夜等。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

如果糖尿病患者的餐后血糖为13mmol/L,有点严重,说明患者控制不好。
如果空腹血糖良好,约5~6mmol/L,餐后血糖达到13mmol/L,说明血糖波动较大。糖尿病的并发症不仅受血糖总体水平的影响,还受血糖波动的影响。血糖波动较大时,血管和神经受损较快,并发症发生较早。因此,如果患者餐后血糖为13mmol/L,血糖波动较大的情况会更严重。如果餐前血糖在11~12mmol/L,餐后血糖在13mmol/L,说明患者整体血糖较高,容易出现并发症。如果餐后血糖为13mmol/L,尤其是餐后两小时,应积极咨询内分泌科医生,调整治疗方案,控制血糖,减少血糖波动。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病餐后血糖标准通常是小于7.8mmol/L。
糖尿病患者的餐后血糖要考虑到其年龄、是否存在心脑血管并发症等因素。比如,对于年轻人,或是没有心脏病的中年人,在饭后两个小时内,一定要把血糖控制在7.8mmol/L以下,比如6-7.8mmol/L,而对于已经患有心脑血管疾病的人来说,比如脑梗、陈旧性的心肌梗死等,血糖的控制要适当的放宽,比如空腹血糖在8mmol/L,餐后2个小时的血糖应该是10mmol/L。患者要定期检测血糖,平时要避免进食高糖食物。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者通常需要将空腹血糖控制在7.0mmol/L,但不同人群可以适当调整。
年轻糖尿病患者可以将空腹血糖控制在6-7mmol/L这样的低水平。因为年轻的糖尿病患者并发症少,预期寿命长,使用更安全的低血糖方案。但是,如果是年龄大、并发症多、寿命短的患者,担心低血糖的危险,可以将空腹血糖控制在7-8mmol/L这样的高水平,因此对糖尿病患者来说,空腹血糖控制的目标是总体目标。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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