饭后血糖低于空腹血糖不一定是糖尿病。
正常空腹静脉血糖范围为3,9-6,1mmol/l。饭后血糖通常指饭后2小时内的血糖。正常餐后2小时血糖3,9mmol/l-7.8mmol/L.空腹血糖水平高,餐后2小时血糖低。因为影响血糖的因素很多,所以通常一次检查是不准确的。要明确诊断或排除糖尿病,往往需要两次以上的检查检查。因此,建议再次进行规范化的静脉空腹血糖检查,必要时进行糖耐量测试,明确诊断或排除糖尿病。糖尿病诊断需要静脉空腹血糖检查。
如果被检查者连续两天空腹血糖≥7.0mmol/L,或者同一天空腹血糖测定≥7.0mmol/L,餐后2小时血糖测定≥11.1mmol/L,则可诊断为糖尿病。应该尽快到当地正规医院内分泌科就诊及检查,做一下空腹糖耐量测定和胰腺功能检查。
血糖正常值参考空腹小于6.2,餐后两小时低于7.8,平常保持良好的生活习惯,多喝水,多运动,饮食上以清淡为主,忌辛辣刺激的食物,保持心情开朗乐观,忌动怒、忧郁等。戒掉不良习惯,如抽烟、喝酒、熬夜等。
如果糖尿病患者的餐后血糖为13mmol/L,有点严重,说明患者控制不好。
如果空腹血糖良好,约5~6mmol/L,餐后血糖达到13mmol/L,说明血糖波动较大。糖尿病的并发症不仅受血糖总体水平的影响,还受血糖波动的影响。血糖波动较大时,血管和神经受损较快,并发症发生较早。因此,如果患者餐后血糖为13mmol/L,血糖波动较大的情况会更严重。如果餐前血糖在11~12mmol/L,餐后血糖在13mmol/L,说明患者整体血糖较高,容易出现并发症。如果餐后血糖为13mmol/L,尤其是餐后两小时,应积极咨询内分泌科医生,调整治疗方案,控制血糖,减少血糖波动。
糖尿病餐后血糖标准通常是小于7.8mmol/L。
糖尿病患者的餐后血糖要考虑到其年龄、是否存在心脑血管并发症等因素。比如,对于年轻人,或是没有心脏病的中年人,在饭后两个小时内,一定要把血糖控制在7.8mmol/L以下,比如6-7.8mmol/L,而对于已经患有心脑血管疾病的人来说,比如脑梗、陈旧性的心肌梗死等,血糖的控制要适当的放宽,比如空腹血糖在8mmol/L,餐后2个小时的血糖应该是10mmol/L。患者要定期检测血糖,平时要避免进食高糖食物。
糖尿病患者通常需要将空腹血糖控制在7.0mmol/L,但不同人群可以适当调整。
年轻糖尿病患者可以将空腹血糖控制在6-7mmol/L这样的低水平。因为年轻的糖尿病患者并发症少,预期寿命长,使用更安全的低血糖方案。但是,如果是年龄大、并发症多、寿命短的患者,担心低血糖的危险,可以将空腹血糖控制在7-8mmol/L这样的高水平,因此对糖尿病患者来说,空腹血糖控制的目标是总体目标。