5天前20周 1天时重新抽了一次血，今天结果出来了 甲胎蛋白1.27、游离B-HCG4.54、游离雌三醇1.31，报告21三体筛查结果为高风险，建议遗传咨询。还没拿结果去咨询我们这里妇产科的医生，其实不用去咨询，我都能想到她们肯定是建议我去抽羊水或脐血之类检查的。真的好纠结，不想去做这些有创性的检查，担心对胎儿有影响，同时也想不明白，18周时检查还是临界风险，两周后再查却成了高风险，郁闷啊！望各位高手帮我解答一下，这样的情况该怎么办？谢了！ 另孕1月时曾有过先兆流产，当时以为是月经，只是比正常月经量少且持续时间长，也未予注意及做过任何处理。
18周 1时照B超数据是双顶径40mm、股骨28mm、胎盘12mm、羊水37mm、心率158次/分，应该是正常的吧！
一定要去抽羊水检查吗？
孕妇唐筛高风险，可以考虑在18-20周左右，直接做无创DNA来进行确诊是否有二十一三体综合症，或者是直接做羊水穿刺来进行确诊，目前唐筛的准确率只有80%左右，而无创dna的准确率可以高达99.7%，羊水穿刺的准确率可以是百分之百。
怀孕检查唐氏高风险的治疗方法：
正常情况下，怀孕检查出唐氏高风险，不一定就是唐氏，是唐氏综合征的概率相对于较大。这需要根据孕妇的年龄，孕周等存在一定程度的联系。如果是唐氏，也不不必过于担忧，可以去医院进行检查，在专业医生的指导下进行治疗。此外，孕妇需要在保持情绪稳定，放松心情的状态下去做羊水穿刺检查染色体，依据结果进行判断治疗。
一般来说，唐氏筛查检查出高风险需要做羊膜腔穿刺。
唐氏筛查的结果是高风险的，需要做羊膜腔穿刺，抽取羊水，进行染色体核型的检测。无创DNA检测是不推荐的，即便是无创DNA检测是正常的，也要进行羊膜腔穿刺。妊娠中期做羊膜腔穿刺，通常是16-25周。唐氏筛查有很高的危险性，并不代表就一定会有21三体，只需要做产前检查就可以了。
唐氏筛查高风险，说明胎儿患有唐氏综合征的概率性相对比较大，需要考虑去上一级医院进一步做无创DNA或者羊水穿刺检查明确诊断，再考虑针对性的对症处理。唐筛检查是初步的筛选，特异性并不是太强，准确率在68%-76%之间，存在一定的个体差异。
唐氏综合征的筛查是有比较大的缺陷的。因为唐筛主要是依据孕妇的激素水平、年龄以及体重孕周等情况来检测的，有比较高的误诊率和漏诊率。如果血检有高风险，下一步应该要做羊水穿刺检查的。但羊水穿刺的风险大，非常容易造成宫内感染引发胎儿生命危险甚至流产。还是要听从主治医师的。
唐氏筛查21三体综合征显示高风险，还要根据产妇的年龄、家族史进一步检测。
1、若孕妇年龄不大，建议做无创DNA；
2、如果家族中曾有21三体综合征患者，或孕妇年龄在35岁以上，21三体综合征提示高风险，建议做羊水穿刺进一步排查。目前技术、仪器比较先进，不必担心羊水穿刺导致先兆性流产。通过B超精准观察抽取羊水，羊水穿刺会伤害胎儿的眼睛或皮肤的概率极低，不必过于担心。通常无创DNA检测准确率在90%-95%左右，羊水穿刺准确率为100%。
