我父亲最近检查出糖尿病肾病,糖尿病是二型的,打的是...

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我父亲最近检查出糖尿病肾病,糖尿病是二型的,打的是诺和灵50R的胰岛素,早晚各14个单位,打了五天后,医生改变剂量早12个单位,晚14个单位,又打了五天,但最近两天晚上21:00时发现血糖值有些低4.2和3.6,咨询医生后,又更改为早12个,晚11个单位,今天是第一天打11个单位,17:00时测血糖值4.7,然后打了11个单位的胰岛素,20分钟后进食,吃得比平时多了一些(平时也是2个大饼子,但今天觉的不饱又吃了一个总共三个大饼子,加上三个虾爬子,两个西红杮,一根黄瓜)但是到了晚上21:00测血糖值却是3.6,但身体没感觉不舒服,但考虑有些低了,又吃了一根黄瓜,一个小苹果,(感觉有些撑)。不知道我的做法对不对,希望医生给些建议,但是我想请教您的是血糖为什么又这么低呢,请您帮我分析一下,让我有一个参考,谢谢了。还有就是低血糖有什么危害吗,我该怎么做,谢谢您了。
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陈文洲 医师 湖北省江陵县白马卫生院内科 一级甲等
擅长:擅长内科各大系统疾病,尤其擅长心脑血管疾病,如高血...
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病情分析: 你好,糖尿病的治疗,首先一定要严格控制饮食,合适运动。对于2型糖尿病,先采用口服降糖药物,先单一用药,效果不好时再联合用药。若口服药物不能降糖满意,可考虑胰岛素疗法。你发现血糖较低就进食的做法只是防止低血糖的权宜之计,正确的做法是在饮食控制后调整胰岛素的剂量。另外,低血糖会导致人昏迷甚至死亡。
高振远 医师 甘肃省张掖市医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 你好,从描述看不能降得太低,容易引起低血糖昏迷,可以适当再减几个单位。还要严格控制饮食,晚餐吃的有些多了。增加运动量,慢慢调整到最佳剂量。
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:你好,中医治疗是可以的,不过需要正规的医院。其实中医治疗的意义在于调气、除瘀,西医治疗的意义在于清毒。这三个方面共同作用,就可以打破气滞血瘀、瘀滞化毒、毒塞气滞的恶性循环过程。
意见建议:中药的具体作用是行气血,应该是中药方剂,而不是中成药。需要根据各人不同的体质进行配伍。其重要意义在于阻止肾细胞继续坏死,维持现有的肾功能。希望这些能帮到你。
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糖尿病肾病要去医院挂内分泌科、肾内科,做尿糖测定、尿蛋白排泄率测定、尿沉渣检测、尿素氮检测、肌酐检测、核素肾动态肾小球滤过率测定等检查,微量白蛋白尿是诊断糖尿病肾病的标志。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

查糖尿病肾病要可以做尿常规和肾脏彩超检查。如果考虑是否合并糖尿病肾病,常常要做尿微量白蛋白的检测,临床蛋白尿的检测,也就是尿常规的检查,肾功能相关的检查,包括血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率以及肾脏超声。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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糖尿病合并肾病应行肾功能及尿常规检查。腰痛的原因很多,如腰椎病、肾病等。检查血糖、尿蛋白排泄率、尿沉渣、尿素氮、肌酐、核素肾动态肾小球滤过率等,建议控制好血糖,定期服用降血糖药物,定期监测血糖,控制饮食时间和数量,必要时使用药物。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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糖尿病肾病的检查项目主要包括肾功能、尿常规、尿微量蛋白和24小时尿蛋白定量。
因为对于糖尿病肾病来说,最重要的指标就是尿蛋白。在糖尿病肾病的第三阶段之前,用诸如ACEI或ARB的药物治疗可以防止疾病的进展。如果糖尿病肾病进展超过四期,主要表现为大量蛋白尿。到了第五期会表现为肌酐升高,而糖尿病肾病到了第四期后,药物治疗只能延缓病情恶化,最终可能发展为尿毒症。平时要注意定期随访复查,监测病情变化。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾病的检查项目如下:
1、血糖检查:糖尿病肾病患者首先要进行血糖检查,主要包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白检查。
2、影像学检查:糖尿病肾病患者也可以进行影像学检查,主要包括腹部CT检查和b超检查。
3、肾穿刺活检:肾穿刺活检是诊断糖尿病肾病的金标准。根据肾组织光镜、电镜和免疫荧光染色的变化,可以对肾小球损伤进行分级和分级。
4、其余检查:如24小时尿蛋白检查、肾功能检查、血脂含量检查、尿常规、血清肌酐肝功能检查、肾功能检查、肾小球滤过率检查等。通过各项指标的结果可以评估患者的肝肾功能和凝血功能,有助于判断糖尿病肾病的严重程度。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾病可出现尿蛋白、血肌酐升高等情况。首先要积极控制血糖,如果有高血压要积极控制血压,平常注意规律的用药,按照医嘱减药,定期检测血糖情况,切勿蛋白尿转阴就立即停药。减少导致复发的诱因,注意适量运动,防止感冒。饮食上水肿的要限盐;要优质蛋白饮食,低脂饮食;切记不要乱用其他的药物,比如服用成分不明的中成药,以及影响肾脏的药物。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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