您好,我想请问一下,我服用氯氮平有大约十五年的时间...

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您好,我想请问一下,我服用氯氮平有大约十五年的时间,现在的精神状况比之前好多了,因为氯氮平的副作用比较大,所以,现在我想换用奥氮平,请问医生,这样可以么?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李正茂 医师 精神科
擅长:精神分裂症、抑郁症、失眠、癫痫
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病情分析:你好!最好是去咨询你的主治医师,不要随意更换药物。现在服用氯氮平症状控制得很好,那么我们建议最好是换成中医中药治疗,其治疗以开窍醒神、理气化郁、安神镇惊、清热化痰、抑制虚烦不眠等作用来对其异常症状的调治和修复,从而实现患者的痊愈,因为中医中药没有依赖性,之所以它是标本兼治,好了就可以马上停药,停药后不会再复发,这是中医中药的最大优点。就该症布-依-中-草-药-治疗效果较好,它是我们所研究的-一-项-科-研-成-果,经多年的临床实验结果显示,它是一个抗精神类广谱药,对阴性或阳性症状的患者均有同样之效果,疗效确切,没有副作用,没有依赖性,被治愈的患者可恢复到健康的从前。并对从来没有服用过抗精神类药及其镇静安眠类西药的患者见效快,快的一周就可以治好,对服用抗精神类西药量少及对原服用西药依赖性和抗药性较小的患者见效也是比较快的.对病程长服用西药量大、种类较多的患者见效相对要慢一些,治疗时间也就相对要长一些,原因是受依赖和抗药性的影响,对类似患者的治疗,其原服用的西药只能是慢慢地分期分批地减掉,不然就会出现反弹,慢慢地减掉西药是为了让患者平稳过渡,以便配合治疗,大大地减少患者的痛苦及护理的工作量。
意见建议:详情可进百-度-中-搜索:拯救失落的精神世界,作进一步了解。
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氯氮平治疗精神分裂症疗效可靠,且价格便宜。但本药副作用大,长期大量使用氯氮平会导致血液成分的异常,损伤肝脏肾脏或引发糖尿病、体重增加等。一般不提倡将本药用作治疗精分的首选药物。建议用药期间定期查心电图、血常规、肝肾功能和空腹血糖。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

长期服用氯氮平副作用会有头昏、乏力、嗜睡、多汗、流涎、恶心、呕吐、口干、便秘还有体位性低血压、心动过速的现象出现。氯氮平来治疗精神分裂症,对于精神分裂症的阳性症状和阴性症状都非常有效。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

长期服用的后果会直接影响肝、肾、脑等功能。而且氯氮平片的副作用是,镇静作用强和抗胆碱能不良反应较多,常见有头晕、无力、嗜睡、多汗、流涎、恶心、呕吐、口干、便秘、体位性低血压、心动过速。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

氯氮平想要成功停药,需要在患者巩固治疗期间病情稳定、自知力大部分恢复、社会功能受损不明显等情况下进行。氯氮平一般用于反复发作或者对其他抗精神病药物反应差的患者,停药需谨慎。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

服氯氮平后多数病人有便秘症状,可辅助通便类药物缓解。还有可能白细胞下降,属于较危险的副作用,建议定期检查血常规,观察病人白细胞是否有异常。若白细胞数量轻微下降,可服用增加白细胞类的药物。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

应该立即去医院就医。
停用氯氮平后的失眠,比如这种,主要是药物戒断反应引起的。所以,第一,要去精神卫生中心就医,让医生进行一次实际的面对面咨询,必要时可以吃一些助眠药物进行过渡。戒断不应该突然停止,应该逐渐停止,有一个适应阶段。这种情况下建议适当减药,然后可以换成改善睡眠药物进行治疗,应该会有一定的效果。可以考虑口服中成药改善睡眠。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。