胆囊结石疼,主要是胆囊梗阻导致,表现为右侧上腹部疼痛,伴恶心、呕吐,镇痛包括以下几点:第1点,根本原因要禁食、禁水,疼痛明显,需要进行胃肠减压、上胃管治疗。第2点,加强抗感染治疗,多使用头孢菌素类抗生素。第3点,如果疾病诊断明确,可以肛门内使用止痛栓治疗,每次25mg。第4点,如果疼痛剧烈,难以忍受,可以使用吗啡针肌肉注射,每次10mg。
胆囊多发结石如果想排出体外,可以去医院做结石手术,如果结石有点大,而且较多,药物可以改善症状,但是不能排出结石的。如果没有症状,可以不用治疗,需要调整饮食的。
胆囊结石且胆囊萎缩应该手术治疗,因为胆囊结石的癌变率大概10%,当胆囊出现萎缩的时候,说明胆囊的功能就不健全了。这时候胆囊既然没有功能,里面又有大量的结石,这样引起癌变几率比较大。
腹胀和皮肤发黄的病人被认为是胆囊结石引起的,胆囊结石也可引起疼痛和腹胀。胆总管结石可用口服利胆药、抗生素和止痛药物治疗,应注意休息。病人不会被辛辣、刺激性和油腻的食物吓倒。如果频繁发作,可以考虑手术治疗。
由于胆结石引起的急性胆囊炎会使胆囊内部的张力有所提高,所以会引起较为明显的内脏牵拉反应而引起所谓的放射性的疼痛,而这种放射性疼痛大多往肩背放射较多。