一般情况下，儿童的牙齿快掉了不可以自己拔掉。
口腔内存在大量细菌，不进行严格的消毒，容易造成伤口感染，可能引起菌血症等严重后果；另外，如果乳牙与周围组织黏连，自己拔掉会造成软组织撕裂，不易愈合，还会出现大量渗血，所以儿童的牙齿快掉了不可以自己拔掉。建议家长带儿童到医院就诊，拍摄全口曲面断层片后，由医生制定拔牙方案。乳牙牙根未完全吸收时，可进行局部麻醉后拔除；如果仅有乳牙牙冠与牙龈相连时，只需进行表面麻醉就可以拔除。
大牙一般是不可以拔的，医学讲究的是保存原则，比如大牙上面有龋坏，如果能通过充填恢复形态就直接充填，如果大牙有疼痛的症状，或者牙神经已经被感染，可以通过做根管治疗，也就是俗称杀神经，治疗牙神经之后然后在上面做充填。
龋齿最容易发生变黑这一情况，并非龋齿变黑必须拔牙，如龋齿变黑，但龋齿不特别重，在此条件下，龋坏组织可被彻底直接清除，去龋坏组织后，可直接进行补牙。
对于比较轻微和不影响美观的龋洞来说，应该尽量保持原有牙体结构，不会因为局部疼痛导致对其造成损伤。若龋齿变黑且较严重，龋坏的病变组织又非常广泛，在此情况下，需要对牙齿进行根管治疗是完全可能的，才能彻底去除干净变黑的部位，才能留住牙齿。
如果在龋坏部位进行牙髓治疗的话，那么需要将根尖部和牙根分开来处理才能更好地保存患齿。龋齿尤甚已为残冠，在此条件下，牙齿不必保守，却拔了牙，即龋齿变黑残冠或残根时，可直接拔去。
一般情况下，小孩大牙疼是否可以拔掉需根据实际情况来判断。小孩大牙疼首先需及时前往医院检查，了解引发疼痛的原因，若用过拍摄口腔X光片若小孩大牙疼发现是乳磨牙发生深龋露髓，采取根管充填、根尖诱导成形术等方法后可以恒牙牙根的发育，一般不需要拔掉，若小孩大牙疼十是因为大牙有仅余残根或出现反复发生感染而造成的，通常就需要拔掉。
儿童牙齿松动时，需进行口腔检查，并结合口腔X光片，明确儿童的具体情况后，再决定是否可以拔掉。
如果儿童的牙齿明显松动，而且X线显示牙根已经完全吸收，恒牙已经渐渐萌出，就可以直接将乳牙拔掉。
但是，如果儿童的牙齿存在较深的龋洞，且根尖部存在大量的炎性分泌物，就需在摘除牙髓、进行根管治疗后，充填窝洞，是不可以直接拔掉的。
考虑和智齿，导致局部牙龈炎有关系，可以医院的口腔科检查，先消炎处理，炎症完全消除以后才可以拔牙，炎症期间拔牙的话会导致出血，炎症加重。不要自己进行拔除智齿，这样不仅不会达到理想的效果，同时也可能会对牙齿造成不必要的伤害。应该到正规的牙科机构进行检查，并选择适合的方式进行拔牙。
