一年前我在长春医大二院做了CT初步诊断是股骨头坏死初期,片子...

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一年前我在长春医大二院做了CT初步诊断是股骨头坏死初期,片子拿到北京医院看也是这个结果,请问我的下步治疗应采取什么样的办法?这期间我吃过好多的药,可不见效果,现在我病的部位(右侧)痛的很严重.
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史占广 主治医师 锦州市中心医院外科 三级甲等
擅长:擅长颈椎病,腰椎间盘突出,骨外科常见疾病的诊断与治...
您好,股骨头坏死是因股骨头缺血引起故也称“缺血性坏死”,人体其他骨骼也可发病,统称“骨坏死病”,股骨头坏死是由于各种致病因素破坏了股骨头的血液供应引起。常见病因有“外伤”(如股骨颈骨折、髋关节脱位、股骨头挤压性损伤等)、潜水减压病、长期大量使用激素类药物、痛风、类风湿、先天髋关节发育不良等。临床可分为四期:Ⅰ期:临床症状不明显,
只有劳累后出现髓部不适。X光片、CT上改变不明显或有点滴密度改变,MRI和骨同位素殷描可发现。Ⅱ期:劳累后出现髓部不适或疼痛,可向膝内放射,休息后好转,X线,CT上有轻微密度改变,骨扫描和MRI改变明显。Ⅲ期:疼痛较重,静止时有疼痛,可以有功能受限,X片、CT上有骨小梁断裂和骨皮质不连续或出现,囊状样变,密度不均等改变,此时股骨头已经裂解,但外形改变不大。Ⅳ期,疼痛剧烈,倦有功能障碍,X光片,CT上股骨头变形并有间隙变化或伴有髋关节变形。股骨头的修复能力的大小与患者的年龄、体质、坏死的程度有密切关系,坏死的坏骨头如没有塌陷,经治疗可基本痊愈,也可保持良好的功能。所以股骨头坏死的患者要力争早疗断,及时治疗,这样不仅可以缩短病程,还可以有良好的预后,同时患者也应注意休息,不宜走远路,不能干重活,减少负重,以使股骨头不再损伤。中医采用保守疗法,膏药外敷、中成药内服,可起到消炎止痛,通经活络,活血化瘀等功效,可收到良好的治疗效果
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临床上常见的股骨头坏死的检查有核磁共振、CT、X片以及数字减影血管造影技术等。股骨头坏死的诊断方法有:股骨头外形改变、股骨头内是否有囊性改变、股骨头有无骨折、相关血管阻塞等,所以临床上常用的检查方法有:核磁共振、CT、X片、DSA等。首先要做的就是核磁共振,核磁共振成像的原理不同于X片、CT,而是由氢离子的密度聚集而成像,非常地敏感,所以核磁共振是股骨头坏死的一个重要指标。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

股骨头坏死拍片情况,分析如下;
股骨头坏死这类疾病,需要根据患者的具体情况进行分析,不同的疾病阶段患者患处的表现形式不同。如果患者处于股骨头坏死的早期阶段,那么股骨头的骨型还未发生改变,损伤一般出现在股骨头的内部,如果是x线或是CT可能不易查出,就需要进行核磁共振检查,可以准确的观察到股骨头的内部情况。

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股骨头坏死的初期症状,分析如下;
如果患者处于股骨头疾病的早期症状轻微,表现为在负重行走时或是长时间行走时会出现髋关节酸胀难忍。但是进行适当的休息又可以缓解病痛。股骨头坏死疾病到达晚期阶段会对患者的行走带来不便,出现跛行的走姿,可能会出现髋关节的活动受限,无法完成弯腰、下蹲等动作。建议患者尽早采取治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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股骨头坏死初期能治愈。
早期的股骨头坏死能否治愈,需要根据年龄和是否停用激素、酒精等综合因素进行判断。如果是外伤性股骨头坏死,尤其是中青年人,通常可以治愈。如果是激素性和酒精性股骨头坏死,早期及时的停用激素或酒精,一般都可以得到满意效果。但是,如果是红斑狼疮的患者,需要不断的应用激素,通常比较难治疗。如果患者已经转化为3期、4期股骨头坏死,就更难治疗了。

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检查股骨头坏死拍X线平片效果好。
对于股骨头坏死的患者可能需要拍此处的X线平片、CT、核磁共振一类的片子。对于股骨头坏死的患者或者是可疑发病的患者,需要首先拍摄X线平片,以初步明确患者是否发病以及病变的严重程度。在此之后,医生可能会给患者做C的检查,以进一步明确患者在此处骨质的破坏。另外对于一些病变较轻,发现较早的患者,需要辅助使用核磁共振的检查,以确认患者是否存在股骨头内部的骨质坏死。

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股骨头坏死治疗要因人而异,根据自身的病因选择合适的方式。因此治疗的过程中,根据自身病情及身体状况而选择适合自己的治疗方案。在平时保持良好的精神状态,心平气和,减少忧思,注意劳逸结合,养成良好的生活习惯,加强体质锻炼,预防感冒、发烧、少食刺激食物,以健康的心态配合疾病的治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术