一般来说,儿童脑炎根据疾病的类型不同,发热的程度也不相同。
如果患者是细菌性脑炎,通常发热症状较轻微,一般是低热,不会超过38度,但是不及时治疗,随着病情发展,可能会达到达到40度左右;如果是病毒性脑炎,发热症状明显,通常是高热,部分患者会达到40度以上,积极治疗后预后良好的;如果是结核性脑炎通常是低热,午后比较常发病。
小儿高热惊厥,最常见的原因还是感染:
1.颅内感染,比如由细菌、病毒、寄生虫、真菌等引起的脑炎或者是脑膜炎,这种感染导致的惊厥一般反复发作,而且是比较严重的惊厥,大部分出现在疾病的初期,或者是高峰期。
2.颅外感染,单纯的热性惊厥,比如由上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、肠炎、泌尿道感染等引起的发热,而导致的惊厥,临床上比较常见。此外,感染中毒性脑病,一般多见于败血症,重症肺炎,细菌性痢疾,百日咳等。
导致小儿高热不退的原因很多,多数都是病毒或细菌感染导致的。
最常见的是上呼吸道感染。其他部位感染如玫瑰疹,也会导致发热的情况,在接受疫苗时会有孩子有发热的情况,孩子一般的发热症状能找到病因对症治疗,让孩子多休息,发热的频率和体温就会逐渐恢复正常。
小儿高热不退要注意长时间高热会导致电解质紊乱、脱水的情况,建议及时就诊。
两岁以下幼儿容易发生幼儿急疹,是常见的幼儿急性发热、发疹性疾病。通常有高热的症状,体温一般在39-40度。
幼儿急疹会食欲不振,但精神状态较好。少数幼儿可能会有惊厥、恶心、呕吐等症状。高热持续3-5天后会突然下降,通常24小时内体温降到正常水平。退热后颈部、躯干有玫瑰红色的斑丘疹,会逐渐蔓延到四肢、颊部、面部、膝以下、肘部、掌等,通常没有皮疹的。幼儿急疹有自限性,通常卧床休息、适当补充水分、营养就可以,必要时进行抗病毒治疗。
高热病是指热邪进入到血液中,导致血气运行速度加快,所产生的异常病理状态,初期皮肤会有点状或钱币皮疹,常见丘疹大小不等的斑片,颜色多为红色或深红色。散布在体表各处或几处,躯干、四肢多。
引发小儿高热的常见原因有,病毒感染,如上呼吸道感染、手足口病、麻疹、传染性单核细胞增多症等。组织破坏、坏死大面积烧伤后、白血病、淋巴瘤等。风湿性疾病,风湿热、幼年型类风湿性关节炎、川崎病等。