阴道镜检查;宫颈病变是什么

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阴道镜检查;宫颈病变是什么
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
徐继航 山东齐鲁医院内科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 您好,常见的宫颈病变可能有宫颈糜烂、宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染、宫颈上皮内瘤变(CIN)、宫颈癌(CC)等,建议做好复查工作,及时明确病因对症治疗。
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李璐 护士 宁夏自治区妇幼保健院妇产科 二级甲等
擅长:妊娠合并糖尿病
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意见建议:宫颈病变有以下几种:宫颈糜烂--宫颈柱状上皮外移(异位)
  原名宫颈糜烂,是由于宫颈鳞状上皮脱落,脱落面被柱状上皮及不成熟化生的鳞状上皮所覆盖。因柱状上皮菲薄,其下间质透出,呈现红色的假性糜烂。国外已于上世纪80年代取消了“宫颈糜烂”这一术语,改称为宫颈柱状上皮外移或宫颈柱状上皮异位。目前宫颈糜烂仅指由于各种原因导致的上皮脱落的真性糜烂。   【临床表现】白带增多:由于病原菌的不同,白带的颜色、量也有所不同。白带可为粘稠的或脓性的,有时可带有血丝或少量血液,也可有接触性出血。下腹腰骶酸胀坠痛,盆腔部下坠痛或痛经,月经期、排便或性交时加重。   【治疗】对于宫颈柱状上皮外移患者,宫颈细胞学正常,病原体检查(-),可以定期随访,无需治疗。如需治疗,原则上使病变部位的柱状上皮坏死、脱落,使新生的鳞状上皮覆盖,恢复正常状态即可,以局部治疗为主。
宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染
  HPV感染属于常见的性传播感染,有70%~80%的女性在其一生中会有至少一次的HPV感染。   【分型】目前已知HPV有120多种亚型,其中6、11、42、43、44亚型属低危型,一般不诱发癌变;16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、73、82亚型属高危型,26、53、66亚型属疑似高危型,高危型病毒可导致细胞周期控制失常发生癌变。   【临床表现】低危型引起:外生殖器疣、复发性呼吸道多发性乳头瘤病、宫颈细胞学检查异常;高危型引起:平疣、宫颈癌及其癌前病变、阴道癌、外阴癌、肛门癌等。   【处理】单纯的HPV感染可以定期随访观察,或按第七版妇产科学教科书上建议的用保妇康栓治疗。外生殖器疣:冰冻治疗、手术切除、电烙术和透热疗法、激光疗法等;宫颈癌前病变及宫颈癌的处理:手术和放疗为主、化疗为辅的综合治理方案。定期观察HPV转阴情况,或使用能促使HPV转阴的药物。
宫颈上皮内瘤变(CIN)
  宫颈上皮内瘤变是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变,它反映宫颈癌发生发展中的连续过程,常发生于25~35岁妇女。CIN具有2种不同结局:一是病变自然消退,很少发展为浸润癌;二是病变具有癌变潜能,可能发展为浸润癌。   【病因】与性活跃、HPV感染、吸烟、性生活过早(﹤16岁)、性传播疾病、经济状况低下、口服避孕药和免疫制剂有关。   【病理分级】CIN可分为3级:Ⅰ级为轻度不典型增生;Ⅱ级为中度不典型增生;Ⅲ级为重度不典型增生和原位癌。   【临床表现】无特殊症状。偶有阴道排液增多,伴或不伴臭味。也可在性生活或妇科检查后发生接触性出血。   【治疗】60%~85%CINⅠ会自然消退,每6个月复查一次,若随访过程中病变发展或持续存在2年,应进行冷冻和激光治疗等;CIN Ⅱ和CINⅢ均需治疗,较好的治疗方法是宫颈环形电切除术(LEEP)。妊娠期CIN可观察,产后复查后处理。
宫颈癌(CC)
  宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30~35岁,浸润癌为50~55岁。近40年由于宫颈细胞学筛查的普遍应用,使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗,宫颈癌的发病率和死亡率已明显下降。   【病因】病因尚未完全明了,可能与一下因素有关:性行为及分娩次数、高危型HPV感染和其他   【临床表现】早期多为接触性出血,晚期为不规则阴道出血;多数患者阴道有白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭排液;晚期根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状。   【处理】以手术和放疗为主、化疗为辅的综合治理方案。
相关问答

阴道镜检查是一种临床上常用检查方式,具体内容如下:
阴道镜是一种临床上常用检查方式,主要是用于检查子宫宫颈、阴道等部位的相关病变,而且可以对可疑部位进行活检送病理。如果患者进行HPV筛查,出现高危型感染持续1年以上,建议进行阴道镜检查进行明确。阴道镜检查是衡量女性健康较为有效地方法,建议出现相关疾病是就医检查。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

一般情况下,阴道镜检查可以将观测到的宫颈图像放大10~60倍,发现一些微小病变。
阴道镜检查可以帮助医生了解宫颈、阴道内的结构形态,也可通过涂醋酸、碘溶液等方式来辅助判断宫颈或阴道的病变情况。早期的宫颈癌或癌前病变无法用肉眼观察,患者需要进行阴道镜检查,进一步了解病变情况,帮助判断患者的病情发展情况。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

电子阴道镜检查可以通过对准阴道口做。
电子阴道镜是一种检查子宫颈是否有病变的方法。在使用电子阴道镜的时候,需要进行宫颈癌的筛查,一旦发现有问题,可以进行宫颈和阴道镜的检查。电子阴道镜检查时,应先用阴道镜显露子宫颈、阴道,然后将阴道镜镜头对准阴道口20cm,调整焦点,然后利用计算机屏幕进行放大。在做检查的时候,通常会用碘实验和醋酸试验来检测子宫颈的病变部位。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

阴道镜检查痛不痛需要根据具体情况来判断,正常情况下阴道镜检查通常是不会有疼痛感的,因为在阴道粘膜周围神经分布得比较少,因此进行阴道镜检查时对于局部女性的刺激是比较少的,通常不会出现疼痛的感觉,患者无需过于担心,在做阴道镜的检查中,要尽量配合医生,这样才能够很好的明确目前的病情;如果患者患有阴道炎、宫颈糜烂等疾病,有可能有疼痛感,建议患者在检查之后进行针对性治疗。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

一般做阴道镜检查可以检查出宫颈癌。阴道镜检查是确诊宫颈癌的标准,做阴道镜检查可以在强光照射之下直接观察宫颈上皮的形态,还可以放大倍数观察到肉眼不能看到的病变,也可以在可疑的部位取病变组织进行病理学检查,来提高确诊的准确性。需注意,患者在检查前2~3天,禁止进行性生活,检查前24小时内不能做其他妇科检查。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

阴道镜检查后通常需注意以下事项:
1、在做阴道镜下做活检后,要在阴道里放一块纱布止血。但在24小时内要把纱布拿出来,避免引起炎症;
2、阴道镜术后24小时内不能有任何的动作,以防子宫颈部伤口出现大出血。手术后2个星期内禁止同房;
3、术后适当应用消炎药和止血药。然后,再根据检查结果,再做进一步的治疗。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。