心肌炎怎么总犯怎么能治好

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心肌炎怎么总犯怎么能治好
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杨庆玺 副主任医师 山东省泰山疗养院内科 三级甲等
擅长:心房颤动,急慢性心功能不全,急慢性心力衰竭,冠心病...
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引起病毒性心肌炎的“元凶”是病毒,最常见的一种是称为“柯萨奇”的肠道病毒,其它一些能引起呼吸道和肠道疾病的病毒,如腺病毒和埃可病毒亦能引起病毒性心肌炎。病毒可以通过两种方式对心脏产生损害:一种是病毒进入机体后,随血流到达心脏,直接进入心肌细胞,对细胞形成破坏;另一种是病毒乾主机体后,诱使机体自身产生一些伤害心肌细胞的物质,使心肌细胞受到损伤。目前认为上述两种方式均参与病毒性心肌炎的发生和发展过程,前者常出现在疾病的早期和急性期,后者多出现在晚期和慢性期。
病毒性心肌炎的起病方式常见的有三种,即一般型,暴发型和隐匿型。一般型起病前1-2周常有呼吸道或肠道感染史,如感冒,腹泻等,然后出现你闷,气短,乏力,面色苍白等症状,去医院检查可能会发现心脏扩大,心童低印或心律不剂等体征。暴发型起病常常没有任何先兆症状和体征,来势凶猛,临床常表现为突然抽风,医学上称为“阿斯综合征”,这是由于病毒性心肌炎导致心脏向外泵血减少,脑缺血缺氧而引起的抽风。暴发型还可以表现为突然心力衰竭中血压突然降低而出现心源性休克等。隐匿型起病学沉没有明显的呼吸道和肠道感染的前驱病史,常在劳累后出现身体不适,去医院检查时,才发现心脏扩大、心功能减退。临床上最常见的起病方式为一般型,但暴发型和隐匿型对患儿的威胁最大,要引起家长和临床医生的重视。
对病毒性心肌炎的诊断,除了注意上述表现外,还可借助心电图和血生化检查。心电图上新近出现了心律失常的表现,要考虑有心肌炎的存在,如能结合临床症状和体征,对诊断就更有意义了。但需要注意的是,绝不能单凭心电图上的心律失常来诊断病毒性心肌炎,否则就会将部分单纯性心律失常误诊为病毒性心肌炎,这会在无形中给患儿和家长增加精神和经济负担。血生化检查中最常用的指标是心肌酶谱和心肌肌钙蛋白。需要强调指出的是,目前许多医院使用的心肌酶谱正常值均为成人标准,而实际上小儿心肌酶谱正常值要高于成人正常值,因此不能一看心肌酶谱高于正常参考值就诊断为病毒性心肌炎,由于影响心肌酶谱的因素较多,准确性不高,现在许多医院都开展了检测心肌肌钙蛋白的方法来辅助诊断病毒性心肌炎,实践证明,确能提高病毒性心肌炎诊断的准确性。总之,病毒性心肌炎的诊断是一种综合过程,不能仅靠哪一项检查或哪一个指标来诊断。对一些复杂的病例,可能需要比较高级和昂贵的检查仪器和手段。必要时尚需进行心内膜心肌活检来明确诊断,以便为有效治疗提供可靠依据。
对于患了病毒性心肌炎的患儿,家长应该注意些什么呢?首先,不要产生过重的精神压力,要使孩子树立战胜疾病的信心。要知道,现代医学的发展和进步,可使绝大多数的患儿得到治疗,相当一部分患儿可以完全治愈仅有极少数的患儿会发展成为慢性心肌炎或扩张型心肌病。其次,要让患儿尽量卧床休息,吃易消化的食物,多吃水果。第三,积极配合医生进行治疗。一般病毒性心肝岂炎在医院治疗大约3周时间,然后可以在家治疗。由于病毒对心脏损害的特殊性,其恢复期要长于病毒对其它脏器的损害,一般为3个月到半年。部分患儿在此期间因不愿意耽误课程,会坚持到学校学习,但要注意不要过于劳累,适当限制体力活动,并且要定期到医院复查
相关问答

一般情况下,心肌炎能否治愈,与患者的病变程度有关。
1、轻型:轻型心肌炎通常是可以治愈。
2、重型:重型心肌炎则有出现其他并发症的可能,很难痊愈。重症心肌炎,治愈时间较久,有的数月,有的可能转变为迁延性心肌炎。重者可表现出严重的心律失常、心力衰竭、心源性休克等,会有猝死的巨大风险。
另外,心肌炎患者还可以采取抗病毒治疗、针对心律失常、心力衰竭的免疫调节、抑制与吸附治疗、心脏手术移植等辅助治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,重症心肌炎患者,可能会治愈,也可能会引起严重并发症,不能治愈。具体情况分析如下:
如果是急性心肌炎,会出现心力衰竭、心脏扩张、三度房室传导阻滞等情况,如果没有及时的控制,很容易造成死亡。而对于一些三度房室传导阻滞的病人,只要治疗得当,就能得到改善。心衰病人可以通过积极的治疗来恢复到正常状态。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

应该是病毒性心肌炎的可能性比较大,病毒性心肌炎经过充分的休息,适当的支持营养和对症治疗,一般是可以治愈的。如果治疗不及时,病情比较严重的患者,有可能遗留一些后遗症。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌炎是由于病毒或者是细菌感染侵犯,心脏所致的心肌细胞变性坏死,兼之炎性细菌清润,及纤维渗出等改变为主的疾病,有的还可以伴有心包或心内膜炎症改变。症状较轻的心肌炎,有时候仅仅表现为感冒的症状,可以自行恢复,而比较严重的心肌炎,预后比较差,有的还可以留下后遗症。但是多数心肌炎,经过积极的治疗,是可以治好的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌炎痊愈后可以进行健身,同时还可以增强机体的免疫力,防止再次发生心肌炎和心脏疾病的恶化,因此一旦心肌炎痊愈,可以进行锻炼,增强身体的免疫力。
心肌炎治愈与否取决于临床症状及治疗方法,大部分心肌炎治愈后效果良好,基本可以治愈,没有后遗症。平时应做心脏超声波和心电图检查,必要时还应做心脏MRI检查,待各项检查结果均已达到后再运动。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

患者通常可以通过完善检查来查出心肌炎。
通常当心肌部位伴有炎症的时候便可以称之为心肌炎。这种情况通常可以分为两种,第一种为感染性炎症,比如细菌、病毒、真菌以及寄生虫感染等引起。心肌炎需要做一些化验,首先要看是细菌感染还是真菌感染,心肌炎主要检查心脏超声、心电图、心肌酶谱等,通过这些检查可以了解心肌受损伤的程度以及心脏功能的影响,饮食清淡,每天限盐6克,多吃水果,保持大便通畅。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治