84岁老大爷1年前患腔隙性脑梗塞,打针吃药近1年,病情没有好...

会员71136667 84 已回复
84岁老大爷1年前患腔隙性脑梗塞,打针吃药近1年,病情没有好转怎么办
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
李鑫 副主任医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长脑血栓,脑出血,颅内感染,脱髓鞘性病变等神经系...
脑梗塞患者治疗原则主要是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症。1.适当地活动--可以起到改善脑循环的作用,但有神志不清的应卧床休息,加强护理。2.改善脑部血循环--增加脑血流量,促进侧支循环建立,以图缩小梗塞面积。选用低分子右旋糖酐、706代血浆、维脑路通、复方丹参注射液、川芎嗪等药,每日1--2次,静滴液量250--500毫升,连用7--10天。有头痛、恶心、呕吐或意识障碍者,可用20%甘露醇脱水治疗,每日2次,每次250毫升。3.溶血栓疗法-常用尿激酶、链激酶溶解血栓。用国产尿激酶2--5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴,每日1次,每疗程10天。也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞,一般在发病24小时之内应用,由于采用颈动脉穿刺注药,难度较大,必须在医院应用。溶栓治疗应早期应用的原因,是由于血栓形成的第1天内,富含水分,易溶解,这样见效快,疗程短,但要密切观察病情,以免引起脑出血的严重后果。4.高压氧治疗--经实践证明对治疗脑梗塞效果很好,可以大大降低脑梗塞的病残率。宜于早期应用,每日一次,10次为1疗程,每次吸氧时间90--110分钟,必须在密闭加压舱进行,受条件限制。5.调节血压,控制高血脂,高血糖--目的是控制发病的危险因素。但血压过高的不要降压太快;血压过低时适当给予提高。脑梗塞病人往往血糖高,对治疗不利,必须积极控制。6?昏迷病人注意保持呼吸道通畅--及时吸痰,翻身拍背,活动肢体,预防肺炎和褥疮发生。 4)脑梗塞的预防措施:脑梗塞容易复发,而且一次比一次严重。1.提倡小剂量阿司匹林口服,每日0.1--0.3克即可。其他可选用抗栓丸、西比灵、维脑路通等药,长期服用。2.出现先兆症状时,可以选用低分子右旋糖酐、复方丹参注射液、4%碳酸氢钠注射液静滴,每日1次,连用7--10天。3.积极治疗高血压病、糖尿病、冠心病,保持乐观豁达的生活态度,避免情绪激动,过度疲劳。4.限制钠盐,控制体重,忌烟酒。重视防治发烧、脱水、腹泻、大汗等易促发脑梗塞的情况
相关问答

通常是由脑CT或MRI检查发,如果出现这一情况,不要紧张,但也要重视,首先要进行危险因素的控制,调整血压,血糖,血脂至达标范围,再次就是改变生活不良习惯,戒烟戒酒,清淡饮食,适当锻炼。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

腔隙性脑梗要长期规范的服用药物来治疗。有血压增高,必须控制血压,服用降压药物,常用的有拮抗剂和抗压药物。还要控制血脂,腔隙性脑梗需服用软化血管药物进行抗血小板治疗。低盐低脂饮食,适当运动等,并定期复查。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

属于腔隙性脑梗塞,没有症状,由于年龄大动脉硬化引起的,有的会引起头晕等,严重的伴有肢体需要障碍。症状轻的可以不用治疗,平时低盐低脂饮食,适当活动锻炼,配合软化血管药物治疗。控制血压。严重的去神经内科住院系统治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑萎缩是指脑组织细胞相对减少而引起脑神经功能失调的疾病,是一种慢性进行性疾病,该病可有家族史,建议尽早去医院进行诊断治疗,越早治疗对病人的病情越有帮助。多吃素菜少饮酒,素菜和水果含有大量维生素c、钾、镁,维生素c可调节胆固醇代谢,防止动脉硬化发展。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

左侧丘脑腔隙性脑梗塞应立即去医院治疗,可采取中药治疗服用,同时辅以针灸,按摩,使病人活血化瘀,进行抗动脉硬化形成和血栓形成的作用,有利于梗塞病灶的去除,腔隙性脑梗塞会导致患者出现纯感觉性的症状,如出现身体麻木,发冷,发热,针刺,疼痛,肿胀,僵硬等症状。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

左侧放射冠腔隙性脑梗塞一旦发生,治疗上主要就是进行二级预防。首先必须控制与监测好血压,同时可以用一些改善微循环的药物。其次,就是需要使用一些抗血小板聚积的药物。在生活中,需要低盐低脂饮食、戒烟酒、保持大便通畅等。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗