典型心绞痛一般突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛,可放射至左肩、左上肢前内侧,达无名指和小指,偶可伴有濒死感,对于不典型的心绞痛,疼痛可位于胸骨下段、左心前区或上腹部,放射至颈、下颌、左肩胛部或右前胸,疼痛可很快消失或仅有左前胸不适、发闷感。
心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,主要位于胸骨后部,可放射至心前区和左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,持续数分钟,休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性,多数病人在40岁以上。治疗:1、发作时立刻休息,一般病人在停止活动后症状即可消除。2、药物治疗,立即舌下含服硝酸甘油。3、手术治疗。4、谨慎安排适宜的运动锻炼。
问题分析:48岁男性,24小时动态心电图,最快心率136,最慢48次,有时会有胸痛发作,持续不超过一分钟。
指导建议:动态心电图的检测结果基本是正常的,如果胸痛,每次持续不超过一分钟,心绞痛的可能性不大。心绞痛,一般持续数分钟,如果每次胸痛就是在活动后发作,持续数分钟休息后缓解,伴出汗,最好进一步检查冠脉CT。如果每次持续,几十秒钟,针刺样痛,神经痛可能性大,按时休息,不要劳累,不要受凉,不要让空调正对身体吹。
指导意见:心绞痛是心肌缺血引起的胸痛,一般是由冠状动脉阻塞或痉挛所导致,当心绞痛发作时患者应该立即休息下来,以减轻心脏的负担。可舌下含服硝酸甘油药片。积极的去医院治疗。
意见建议:你的病是应该是由di其他病引起的,如高血压、心脏病等导致的。所以要针对原发病的治疗,听从心血管医生的建议。
问题分析:考虑为冠心病或心肌缺血引起的,建议行心电图、心电彩超检查一下。
意见建议:平时饮食要以清淡为主,多饮水,注意休息,其次不要吃刺激性、油腻的食物的慑入