一般情况下，大姨妈没来小肚子疼可能说明患者存在子宫内膜异位症、异位妊娠、先兆流产等现象，建议及时就医，查明病因，对症治疗。具体情况分析如下：
一种是因为有了子宫内膜异位症，进而引起痛经的情况，通常在来例假之前会有小腹部疼痛，另外，如果是异位妊娠，或是宫腔内的先兆流产，都会导致小腹部疼痛。因此，月经不来的时候，如果发现小腹疼痛，一定要到医院检查一下HCG和妇科B超，看看有没有什么问题，要是没有问题，那就用布洛芬或654_2，进行解痉治疗。
大姨妈推迟、小肚子坠痛可能是盆腔炎症、怀孕等因素引起的，具体如下：
1.盆腔炎症：当盆腔炎症累及到卵巢局部的时候，可使局部的卵巢组织遭受到一定的破坏，这样就会影响内分泌而引起月经推迟，同时有炎症又会导致下腹部出现疼痛。
2.怀孕：比如说出现异位妊娠，或者是怀孕以后先兆流产都会引起这种症状，建议患者尽快去医院检查，诊断之后才能治疗。
大姨妈没来小肚子疼可能是以下原因引起的：
通常情况下，如果没有在月经期间出现了肚子疼的症状，那么就可能是体内的激素水平发生了变化，就会导致子宫呈现不规则收缩所引起的，这基本上会在月经前出现。这是就需要保持阴部清洁和卫生，避免受到细菌的感染。
此外，患者在饮食方面应以高蛋白、低脂肪、无刺激、易消化的食物为主，避免食用辛辣刺激性食物。
大姨妈指的是月经。小肚子疼月经还不来可能是怀孕、月经失调等原因导致的。
如果患者一直月经规律，出现了月经推迟十天以上，而且曾经有过性生活史，可以考虑怀孕。如果一直月经不规律，出现了月经推迟的情况，可以先观察，不要着急。一般在同房十天左右，就可以通过化验尿检或者血绒毛膜促性腺激素水平来确定怀孕娠。对于月经失调的女性也可以口服黄体酮胶囊，形成撤药性出血。
月经推迟四天肚子疼有可能是怀孕了，也有可能是因为月经失调导致的。
如果平日里月经周期规律且近期有正常的性行为，考虑是怀孕引起的月经推迟。如果出现小肚子疼痛的情况，可能是有先兆流产或者宫外孕的风险，建议建议到医院进一步抽血检查血HCG、孕酮，并做一个妇科彩超。
月经失调也会引起月经推迟。如果近期工作压力大、学习压力大或者精神紧张、情绪波动的话，都有可能出现月经推迟的现象。建议放松心情，不要有太大的心理压力。
月经推迟10天，若为有正常性生活的育龄妇女则应该首先排除妊娠的可能性，如果不是妊娠，并且没有明显症状时，则女性可以服用药物等来进行调理，并应该继续观察，如果超过3个周期，也属于月经后期，可以到医院进行妇科彩超检查、性激素六项检查、雌激素测定等检查，以明确病因，对症治疗。
